관절센터

오십견(동결견)이란?

오십견은 어깨 관절을 둘러싸고 있는 관절낭에 염증이 생겨 뻣뻣해지고 통증을 유발하는 질환입니다. 흔히 '동결견' 또는 '유착성 관절낭염'이라고도 불리며, 주로 50대 이후에 많이 발생하지만 40대나 60대에도 나타날 수 있습니다. 오십견의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 나이가 들면서 어깨 관절 주변 조직이 퇴행성 변화를 겪거나 어깨 부상 후 장기간 고정하거나 사용하지 않는 경우, 당뇨병이나 갑상선 질환과 같은 내분비 질환, 유전적 요인, 흡연, 과도한 음주, 스트레스 등이 오십견 발생에 영향을 줄 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 오십견은 통증기, 동결기, 해빙기의 3단계로 진행됩니다. 초기 단계인 통증기에는 어깨 통증이 심하고 움직일 때마다 통증이 악화되며, 특히 밤에 통증이 심해 잠을 설치기도 합니다. 다음 단계인 동결기에는 통증은 점차 감소하지만 어깨 관절의 움직임이 뻣뻣해지고 제한되어 팔을 위로 올리거나 뒤로 젖히는 동작이 어려워집니다. 마지막 단계인 해빙기에는 어깨 관절의 움직임이 점차 회복되고 통증도 감소합니다. 오십견은 환자의 증상과 병력을 듣고 어깨 관절의 운동 범위, 압통 등을 검사하는 신체 검사와 함께 X-ray, MRI 등 영상 검사를 통해 진단합니다.

치료방법

대부분의 오십견 환자는 진통제, 소염제 등 약물치료, 온찜질, 냉찜질, 초음파 치료, 전기 자극 치료, 도수 치료 등 물리치료, 스트레칭 및 근력 강화 운동 등 운동 치료, 스테로이드 주사, 히알루론산 주사 등 주사 치료와 같은 보존적 치료를 통해 증상을 완화하고 기능을 회복할 수 있습니다. 하지만 보존적 치료에 효과가 없거나 관절 운동 제한이 심한 경우에는 관절경 수술이나 개방 수술 등 수술적 치료를 고려해야 할 수도 있습니다. 오십견은 자연적으로 치유되기도 하지만, 치료 기간이 길고 재발 가능성이 있으므로 조기에 진단하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

근막통증증후군이란?

근막통증증후군은 근육과 근육을 둘러싼 얇은 막인 근막에 통증 유발점이 생겨 발생하는 만성 통증 질환입니다. 쉽게 말해, 근육이 뭉치고 뻣뻣해지면서 통증이 발생하는 것입니다. 이 통증 유발점은 눌렀을 때 굉장히 아픈 압통점이며, 이 부위를 자극하면 해당 부위뿐만 아니라 다른 부위에도 통증이 퍼져나가는 연관통을 유발할 수 있습니다. 근막통증증후군의 원인은 다양합니다. 반복적인 동작, 무리한 운동, 잘못된 자세, 장시간 컴퓨터 사용 등으로 인해 근육에 지속적인 긴장과 스트레스가 가해지면 통증 유발점이 생길 수 있습니다. 또한 근육 염좌, 타박상, 골절 등 근육 손상이나 정신적 스트레스, 수면 부족 등도 근막통증증후군의 원인이 될 수 있습니다. 섬유근육통, 척추 질환, 관절염 등 다른 질환과 함께 나타나는 경우도 있습니다. 근막통증증후군의 주요 증상은 특정 근육 부위에 깊숙이 쑤시는 듯한 국소 통증입니다. 움직임이나 압력에 의해 통증이 악화될 수 있으며, 통증 유발점을 자극하면 해당 부위뿐만 아니라 다른 부위에도 통증이 퍼져나갈 수 있습니다. 또한 근육이 뻣뻣하고 움직임이 제한될 수 있으며, 만성 통증으로 인해 피로감이 심해지고 수면에 어려움을 겪을 수도 있습니다. 드물게는 두통이나 어지럼증이 동반되기도 합니다. 근막통증증후군은 환자의 증상과 병력을 듣고 근육 촉진을 통해 통증 유발점을 찾아 진단합니다. X-ray, CT, MRI 등 영상 검사는 근막통증증후군 자체를 진단하는 데는 큰 도움이 되지 않지만, 다른 질환과의 감별 진단에 활용될 수 있습니다.

치료방법

근막통증증후군의 치료는 통증 유발점 주사, 물리치료, 운동 치료, 약물치료, 스트레스 관리 및 생활 습관 개선 등 다양한 방법을 통해 이루어집니다. 통증 유발점에 국소 마취제, 스테로이드, 보툴리눔 독소 등을 주사하여 통증을 완화하고 근육을 이완시키거나, 온찜질, 냉찜질, 초음파 치료, 전기 자극 치료, 도수 치료 등을 통해 통증을 줄이고 근육 기능을 회복할 수 있습니다. 또한 스트레칭, 근력 강화 운동 등을 통해 근육 균형을 회복하고 재발을 방지하며, 진통제, 근육이완제 등을 통해 통증을 조절하기도 합니다.

석회화 건염이란?

석회화 건염은 어깨 힘줄에 칼슘 침착물, 즉 석회가 쌓이면서 염증과 극심한 통증을 일으키는 질환입니다. 주로 40~50대에 발생하며 여성에게 더 흔하게 나타납니다. 이 석회 침착물은 힘줄 내부 또는 힘줄과 뼈 사이에 생길 수 있으며, 그 크기와 위치에 따라 증상의 심각도가 다르게 나타날 수 있습니다. 석회화 건염의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 몇 가지 가능성이 제시되고 있습니다. 나이가 들면서 힘줄 조직이 약해지고 혈액 공급이 감소하면서 석회 침착이 발생하기 쉬운 환경이 조성될 수 있습니다. 또한, 어깨를 반복적으로 사용하거나 무리하게 사용하면 힘줄에 미세 손상이 발생하고, 이 부위에 석회가 침착될 수 있습니다. 유전적 요인이나 당뇨병, 갑상선 질환과 같은 내분비 질환도 석회화 건염 발생 위험을 높이는 요인으로 알려져 있습니다. 석회화 건염의 가장 두드러지는 증상은 갑작스럽고 극심한 어깨 통증입니다. 특히 밤에 통증이 심해져 잠을 설치는 경우가 많습니다. 또한 통증으로 인해 어깨 움직임이 제한되고 특정 동작에서 통증이 악화될 수 있으며, 석회 침착 부위를 누르면 심한 통증이 느껴지고, 염증으로 인해 어깨가 붓고 붉어질 수도 있습니다. 석회화 건염은 환자의 증상과 병력을 듣고 어깨 관절의 운동 범위, 압통 등을 검사하는 신체 검사와 함께 X-ray, 초음파 검사, MRI 검사 등 영상 검사를 통해 진단합니다.

치료방법

대부분의 석회화 건염은 수술 없이 치료가 가능합니다. 진통제, 소염제 등 약물치료, 온찜질, 냉찜질, 초음파 치료, 전기 자극 치료, 체외 충격파 치료 등 물리치료, 스테로이드 주사 등 주사 치료를 통해 통증과 염증을 조절하고 석회 흡수를 촉진할 수 있습니다. 그러나 보존적 치료에 효과가 없거나 석회 침착물이 크고 증상이 심한 경우에는 관절경 수술이나 개방 수술 등 수술적 치료를 고려해야 할 수도 있습니다. 석회화 건염은 급성 통증이 심하지만, 대부분 자연적으로 치유되거나 보존적 치료를 통해 호전될 수 있습니다. 하지만 증상이 심하거나 지속된다면 병원을 방문하여 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.

어깨 충돌 증후군이란?

어깨 충돌 증후군은 어깨 힘줄이 뼈에 반복적으로 부딪혀 염증과 통증을 일으키는 질환입니다. 팔을 머리 위로 자주 올리는 동작을 하는 사람들에게 흔히 발생하며, 방치하면 회전근개 파열로 이어질 수 있어 주의가 필요합니다. 이 질환의 주요 원인은 어깨의 반복적인 사용입니다. 팔을 머리 위로 자주 올리거나 무거운 물건을 드는 등 어깨를 반복적으로 사용하면 힘줄에 미세 손상이 발생하고 염증이 생길 수 있습니다. 특히 야구, 수영, 배드민턴 등 어깨를 많이 사용하는 운동선수들에게 흔하게 발생합니다. 또한 선천적으로 견봉 아래 공간이 좁거나, 뼈의 모양 이상, 퇴행성 변화 등으로 인해 공간이 좁아지면 힘줄이 뼈에 부딪히기 쉬워집니다. 어깨 주변 근육이 약해지거나 어깨를 구부정하게 하거나 웅크리는 자세도 어깨 관절 공간을 좁히고 힘줄에 부담을 주어 어깨 충돌 증후군을 유발할 수 있습니다. 어깨 충돌 증후군의 대표적인 증상은 어깨 통증입니다. 특히 팔을 어깨 높이 이상으로 올리거나 옆으로 벌릴 때 통증이 심해지며, 밤에 통증이 심해져 수면을 방해할 수 있습니다. 또한 통증으로 인해 어깨 움직임이 제한되고 특정 동작에서 통증이 악화될 수 있으며, 어깨 근력이 약해져 물건을 들거나 팔을 들어 올리기 힘들어질 수도 있습니다. 팔을 움직일 때 어깨 관절에서 마찰음이나 뚝뚝 소리가 나는 경우도 있습니다. 어깨 충돌 증후군은 환자의 증상과 병력을 듣고 어깨 관절의 운동 범위, 근력, 압통 등을 검사하는 신체 검사와 함께 X-ray, 초음파 검사, MRI 검사 등 영상 검사를 통해 진단합니다.

치료방법

대부분의 경우에는 약물치료, 물리치료, 주사 치료 등 보존적 치료를 통해 증상을 완화하고 기능을 회복할 수 있습니다. 하지만 보존적 치료에 효과가 없거나 견봉 아래 공간이 심하게 좁아진 경우에는 견봉 성형술이나 회전근개 봉합술 등 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.

어깨 관절염이란?

어깨 관절염은 어깨를 움직일 때 중요한 역할을 하는 뼈, 연골, 인대 등에 염증이 생겨 통증과 운동 제한을 일으키는 질환입니다. 마치 집의 지붕처럼 우리 몸을 지탱하는 어깨에 문제가 생기면 일상생활에 큰 불편을 초래할 수 있습니다. 어깨 관절염은 노화로 인해 연골이 닳아 없어지는 퇴행성 관절염, 면역 체계 이상으로 발생하는 류마티스 관절염, 어깨 탈구나 골절 등 외상 후에 발생하는 외상 후 관절염 등 다양한 원인에 의해 발생합니다. 또한, 견봉 아래 공간이 좁아져 힘줄이 뼈에 반복적으로 부딪히는 어깨 충돌 증후군이나 세균 감염으로 인한 감염성 관절염도 어깨 관절염을 유발할 수 있습니다. 이 외에도 통풍이나 대사 질환 등이 원인이 되기도 합니다. 어깨 관절염의 가장 흔한 증상은 통증입니다. 움직임과 관계없이 지속적으로 나타나는 통증은 밤에 더 심해지기도 하고, 움직일 때마다 격렬해지기도 합니다. 아침에 어깨가 뻣뻣하고 움직이기 어려운 뻣뻣함도 흔한 증상이며, 시간이 지나면서 점차 완화되는 경향을 보입니다. 또한, 팔을 위로 올리거나 뒤로 젖히는 동작이 어려워지는 운동 제한은 옷을 입거나 머리를 빗는 등 일상생활에 큰 지장을 초래합니다. 어깨 근력이 약해져 물건을 들거나 팔을 들어 올리기 힘들어지는 근력 약화도 나타날 수 있으며, 관절 운동 시 마찰음이나 뚝뚝 소리가 나는 경우도 있습니다. 어깨 관절염을 진단하기 위해서는 환자의 증상, 통증 양상, 과거 병력, 직업 등에 대한 병력 청취와 어깨 관절의 운동 범위, 근력, 압통 등을 확인하는 신체 검사가 필요합니다. 또한, X-ray 검사를 통해 어깨 관절의 뼈 상태, 관절 간격, 퇴행성 변화 등을 확인하고, MRI 검사를 통해 어깨 관절 주변 연부 조직(힘줄, 인대, 근육)의 상태를 확인하여 다른 질환과 감별 진단합니다. 필요에 따라 류마티스 관절염 등 염증성 질환 여부를 확인하기 위해 혈액 검사를 시행하기도 합니다.

치료방법

어깨 관절염의 치료는 증상의 정도와 관절 손상 정도에 따라 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉘게 됩니다. 증상이 경미하거나 초기 단계에서는 진통제, 소염제, 근육이완제 등을 사용하는 약물 치료, 온찜질, 냉찜질, 초음파 치료, 전기 자극 치료, 운동 치료 등을 시행하는 물리 치료, 스테로이드 주사, 히알루론산 주사 등을 통한 주사 치료 등의 보존적 치료를 시행합니다. 보존적 치료에 효과가 없거나 관절 손상이 심한 경우에는 수술적 치료를 고려하게 됩니다. 최소 절개로 관절 내부를 확인하며 손상된 연골을 다듬거나 제거하는 관절경 수술이나 심하게 손상된 관절을 제거하고 인공관절로 대체하는 인공관절 치환술 등이 있습니다.

습관성/재발성 탈구란?

어깨 습관성 또는 재발성 탈구는 어깨 관절이 한 번 빠진 후 반복적으로 빠지는 현상을 말합니다. 어깨 관절은 위팔뼈 머리가 어깨뼈의 접시 모양 부분에 얹혀 있는 형태인데, 외부 충격이나 선천적인 이유로 이 연결이 불안정해지면 탈구가 발생하기 쉽습니다. 특히 처음 탈구될 때 관절와순이나 인대 등이 손상되면 어깨 관절의 안정성이 떨어져 탈구가 쉽게 재발할 수 있습니다. 주된 원인은 외상입니다. 젊은 연령층에서 흔히 발생하며, 낙상이나 스포츠 부상 등으로 어깨에 강한 충격이 가해질 때 발생할 수 있습니다. 또한, 관절와의 형태 이상이나 인대 약화 등 선천적인 요인, 또는 과도한 관절 유연성으로 인해 어깨 관절이 불안정해져 탈구가 쉽게 발생하기도 합니다. 어깨 탈구가 발생하면 극심한 통증을 느끼고 어깨 모양이 변형되며 팔을 움직이기 어렵습니다. 재발성 탈구의 경우 처음 탈구 때보다는 통증이 덜할 수 있지만, 반복될수록 관절 손상이 심해질 수 있습니다. 또한, 어깨가 불안정하게 느껴지고 팔을 특정 방향으로 움직일 때 탈구될까 봐 염려하게 되며, 탈구가 반복되면 관절낭이 늘어나고 주변 근육이 약해져 어깨 움직임이 제한될 수 있습니다. 어깨 습관성/재발성 탈구는 환자의 증상과 병력을 듣고 어깨 관절의 안정성, 운동 범위, 압통 등을 검사하는 신체 검사와 함께 X-ray, MRI 등 영상 검사를 통해 진단합니다.

치료방법

치료는 초기 탈구의 경우 정복, 보조기 착용, 재활 운동 등을 시행하고, 재발성 탈구의 경우 보존적 치료나 수술적 치료를 고려합니다. 보존적 치료는 재활 운동과 주사 치료 등을 통해 어깨 안정성을 높이고 증상을 완화하는 방법이며, 수술적 치료는 보존적 치료에 효과가 없거나 탈구가 빈번하게 발생하는 경우에 시행하며, 관절경 수술이나 개방 수술을 통해 손상된 조직을 복원하고 어깨 관절을 안정시킵니다. 대부분의 환자들은 수술 후 재활 치료를 통해 어깨 기능을 회복하고 재발률을 낮출 수 있으며 정상적인 생활로 복귀할 수 있습니다.

어깨뼈 골절이란?

어깨뼈 골절은 어깨를 구성하는 뼈 중 하나 이상이 부러지는 것을 말합니다. 어깨는 쇄골, 견갑골, 상완골 이 세 가지 뼈로 이루어져 있는데, 각 뼈의 골절은 발생 원인과 증상, 치료 방법이 다를 수 있습니다. 어깨뼈 골절의 가장 흔한 원인은 외부의 강한 충격으로 인한 외상입니다. 넘어지면서 어깨를 부딪히거나 팔을 뻗은 상태로 착지할 때, 교통사고, 격렬한 스포츠 활동 중 직접적인 충격이나 낙상, 외부의 강한 충격 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한, 골다공증으로 뼈가 약해진 경우에는 작은 충격에도 골절이 발생하기 쉬우며, 특히 폐경 후 여성이나 노년층에서 발생 위험이 높습니다. 반복적인 스트레스로 인해 뼈에 미세한 균열이 생기는 피로 골절은 주로 운동선수나 무리한 훈련을 하는 사람들에게 발생합니다. 어깨뼈 골절이 발생하면 골절 부위에 심한 통증이 느껴지고, 움직일 때 통증이 더욱 악화될 수 있습니다. 골절 부위 주변이 붓고 멍이 들 수 있으며, 통증으로 인해 어깨를 움직이기 어렵거나 특정 동작에서 통증이 심해질 수도 있습니다. 골절된 뼈가 어긋나면 어깨 모양이 변형되기도 하며, 드물지만 골절된 뼈 조각이 신경을 압박하면 팔 저림, 감각 이상, 근력 약화 등의 신경 증상이 나타날 수도 있습니다. 어깨뼈 골절은 환자의 증상과 사고 경위, 과거 병력 등을 듣고 어깨 부위 압통, 운동 범위, 신경학적 검사 등을 시행하는 신체 검사와 함께 X-ray, CT, MRI 등 영상 검사를 통해 진단합니다.

치료방법

어깨뼈 골절의 치료는 골절의 종류, 위치, 심각도, 환자의 나이 및 건강 상태 등을 고려하여 결정됩니다. 골절이 심하지 않은 경우에는 팔걸이 붕대 또는 보조기를 착용하여 골절 부위를 안정시키고 약물치료와 물리치료를 병행하는 보존적 치료를 시행합니다. 하지만 골절이 심하게 어긋나거나 불안정한 경우, 관절면 골절, 신경 손상이 동반된 경우 등에는 금속판, 나사, 핀 등을 이용하여 뼈를 고정하거나 인공관절 치환술을 시행하는 수술적 치료를 해야 합니다. 어깨뼈 골절을 예방하기 위해서는 낙상이나 스포츠 손상을 예방하고, 골다공증 예방 및 관리에 힘쓰는 것이 중요합니다. 규칙적인 운동을 통해 균형 감각과 근력을 향상시키고, 칼슘, 비타민 D 섭취, 금연, 절주 등을 통해 골다공증을 예방하고 관리해야 합니다.

외상성 힘줄 파열이란?

외상성 힘줄 파열은 외부 충격이나 갑작스러운 힘에 의해 힘줄이 찢어지거나 끊어지는 심각한 부상입니다. 힘줄은 근육과 뼈를 연결하는 강하고 유연한 조직으로, 우리 몸의 움직임을 가능하게 합니다. 스포츠 활동 중 점프 후 착지, 급격한 방향 전환, 무거운 물건을 들어 올리는 동작 등 갑작스러운 힘이 가해지거나 넘어지면서 손목이나 발목을 꺾거나 어깨를 부딪히는 경우, 교통사고 등으로 인해 힘줄이 파열될 수 있습니다. 또한, 반복적인 동작이나 과도한 사용으로 인해 힘줄에 미세 손상이 누적되면 결국 파열로 이어질 수 있으며, 나이가 들면서 힘줄의 탄력성이 감소하고 약해져 작은 충격에도 쉽게 파열될 수 있습니다. 외상성 힘줄 파열의 대표적인 증상은 파열 순간 힘줄이 끊어지는 느낌과 함께 극심한 통증이 발생하는 것입니다. 또한 파열 부위 주변이 붓고 멍이 들 수 있으며, 힘줄 파열로 인해 해당 관절을 움직이기 어렵거나 특정 동작에서 통증이 심해질 수 있습니다. 힘줄이 뼈에서 떨어져 나가면 근육의 힘을 뼈에 전달하지 못해 근력이 약해지기도 합니다. 파열 순간 힘줄이 끊어지는 느낌이나 소리가 들리는 경우도 있습니다. 외상성 힘줄 파열은 환자의 증상과 병력을 듣고 해당 관절의 운동 범위, 근력, 압통 등을 검사하는 신체 검사와 함께 X-ray, 초음파 검사, MRI 검사 등 영상 검사를 통해 진단합니다.

치료방법

치료는 파열 정도와 증상의 심각성에 따라 달라집니다. 파열 정도가 경미하거나 증상이 심하지 않은 경우에는 부목, 깁스 등을 이용하여 파열된 힘줄을 안정시키고 움직임을 제한하는 휴식 및 고정, 약물치료, 물리치료 등 보존적 치료를 시행합니다. 하지만 파열 정도가 심하거나 보존적 치료에 효과가 없는 경우에는 힘줄 봉합술이나 힘줄 이식술 등 수술적 치료를 시행할 수 있습니다.

골프 엘보우란?

골프 엘보우의 정식 명칭은 정식 명칭은 '외측 상과염＇으로, 팔꿈치 안쪽 힘줄에 염증이나 미세한 파열이 생겨 통증을 유발하는 질환입니다. 골프 선수들에게 흔히 발생하여 붙여진 이름이지만, 실제로는 골프 외에도 팔을 굽히고 비트는 동작을 많이 하는 운동이나 직업, 또는 팔꿈치에 직접적인 충격, 근력 약화 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 주요 증상은 팔꿈치 안쪽 뼈 부위의 통증입니다. 물건을 잡거나 들어 올릴 때, 손목을 안쪽으로 구부리거나 비틀 때, 악수하거나 주먹을 쥘 때 통증이 심해질 수 있습니다. 또한 팔꿈치 안쪽 뼈를 누르면 압통이 느껴지고, 팔과 손목의 근력이 약해져 물건을 쥐는 힘이 약해지거나 팔을 들어 올리기 힘들 수 있습니다. 심한 경우에는 척골 신경이 압박되어 손가락 저림 증상이 나타나기도 합니다. 골프 엘보우는 환자의 증상과 병력을 듣고 팔꿈치 관절의 운동 범위, 근력, 압통 등을 검사하는 신체 검사와 함께 X-ray, 초음파 검사, MRI 검사 등 영상 검사를 통해 진단합니다.

치료방법

대부분의 경우에는 휴식, 약물치료, 물리치료, 주사 치료, 보조기 착용, 운동 치료 등 보존적 치료를 통해 증상을 완화하고 기능을 회복할 수 있습니다. 하지만 보존적 치료에 효과가 없거나 증상이 심한 경우, 힘줄 파열이 심한 경우 등에는 수술적 치료를 고려해야 할 수도 있습니다.

팔꿈치 관절염이란?

팔꿈치 관절염은 팔꿈치 관절을 구성하는 뼈, 연골, 인대 등에 염증이 생겨 통증과 운동 제한을 일으키는 질환입니다. 팔꿈치를 움직일 때마다 욱신거리는 통증이 느껴지고, 팔을 완전히 펴거나 굽히는 것이 어려워집니다. 특히 아침에 일어났을 때 팔꿈치가 뻣뻣하게 굳어 움직이기 힘들 수 있으며, 움직일수록 통증이 줄어들기도 합니다. 이러한 팔꿈치 관절염은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 나이가 들면서 관절 연골이 닳아 발생하는 퇴행성 관절염이 가장 흔하며, 면역 체계 이상으로 발생하는 류마티스 관절염이나 팔꿈치 부상 후 발생하는 외상 후 관절염도 흔한 원인입니다. 또한, 어깨 충돌 증후군, 통풍, 감염 등도 팔꿈치 관절염을 유발할 수 있습니다. 팔꿈치 관절염의 주요 증상은 팔꿈치 안쪽 또는 바깥쪽에 나타나는 통증입니다. 특히 물건을 잡거나 들 때, 팔을 굽히거나 펼 때 통증이 심해지며, 아침에 팔꿈치가 뻣뻣하고 움직이기 어려운 증상이 나타날 수 있습니다. 또한 팔꿈치를 완전히 펴거나 굽히기 어려워지고, 붓거나 열이 나기도 합니다. 심한 경우 팔 근력이 약해져 일상생활에 지장을 줄 수 있습니다. 팔꿈치 관절염은 환자의 증상과 병력, 신체 검사, X-ray, MRI 등 영상 검사, 혈액 검사 등을 통해 진단합니다.

치료방법

치료는 증상의 정도와 원인에 따라 달라집니다. 초기에는 약물치료, 물리치료, 주사 치료, 보조기 착용, 운동 치료 등 보존적 치료를 통해 통증과 염증을 조절하고 관절 기능을 회복시키는 데 집중합니다. 하지만 보존적 치료에 효과가 없거나 관절 손상이 심한 경우에는 관절경 수술이나 인공관절 치환술 등 수술적 치료를 고려해야 할 수도 있습니다.

팔꿈치 강직이란?

팔꿈치 강직은 팔꿈치 관절의 움직임이 제한되고 뻣뻣하게 굳어지는 상태를 말합니다. 팔을 완전히 펴거나 굽히는 것이 어려워지고, 일상생활에서 옷을 입거나 머리를 빗는 등의 간단한 동작도 불편하게 느껴질 수 있습니다. 이러한 팔꿈치 강직은 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 팔꿈치 골절이나 탈구와 같은 외상 후 제대로 치료되지 않거나 염증이 발생하면 관절 주변 조직들이 섬유화되고 유착되면서 강직이 발생할 수 있습니다. 또한 팔꿈치 관절염이나 이소성 골화증과 같은 질환도 팔꿈치 강직의 원인이 될 수 있습니다. 팔꿈치 강직의 주요 증상은 팔꿈치 관절의 운동 범위가 감소하고 뻣뻣하게 느껴지는 것입니다. 팔을 완전히 펴거나 굽히기 어려워지고, 회전 운동에도 제한이 생길 수 있습니다. 또한 통증이 동반될 수 있으며, 팔꿈치 관절 주변에 부종이나 열감이 느껴질 수도 있습니다. 팔꿈치 강직은 환자의 증상과 병력, 신체 검사, X-ray, CT 등 영상 검사를 통해 진단합니다. 특히 이소성 골화증으로 인한 강직은 골형성의 단계를 연속적인 X-ray 촬영으로 평가하여 치료 시기를 결정하는 것이 중요합니다.

치료방법

팔꿈치 강직의 치료는 강직의 정도와 원인에 따라 달라집니다. 강직의 정도가 심하지 않거나 발생한 지 3~6개월 미만이면 운동 치료를 통한 비수술적 치료를 우선적으로 시행합니다. 운동 치료는 환자 스스로 또는 운동 치료사의 도움을 받아 시행할 수 있으며, 능동적 운동과 수동적 운동을 병행하여 관절 운동 범위를 늘리고 유연성을 회복하는 데 중점을 둡니다. 수술적 치료는 관절 강직을 유발한 부분을 제거하는 방법과 관절면을 바꾸는 치환술로 나눌 수 있습니다. 가장 흔한 관절낭의 구축으로 인한 강직의 경우 개방적 또는 관절내시경으로 관절낭을 절제합니다. 이소성 골형성으로 인한 강직은 관절 운동을 방해하는 병적인 뼈를 모두 제거한 후 재발을 막는 약물이나 방사선 치료 등의 수술 후 치료를 병행합니다.

팔꿈치 관절 불안정성이란?

팔꿈치 관절 불안정성은 팔꿈치 관절이 불안정하여 흔들리거나 심지어 탈구되는 상태를 말합니다. 팔꿈치는 팔을 굽히고 펴는 중요한 역할을 하므로, 이러한 불안정성은 일상생활에 큰 불편을 초래할 수 있습니다. 이 질환은 주로 외부 충격이나 팔꿈치의 반복적인 사용으로 인해 발생합니다. 팔꿈치 탈구, 골절, 인대 손상 등 외상은 팔꿈치 관절의 안정성을 떨어뜨리고 불안정성을 유발하는 주요 원인입니다. 특히 스포츠 활동 중 부상이나 낙상 사고로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 또한, 야구 투수나 테니스 선수처럼 팔꿈치를 반복적으로 사용하는 운동선수나 직업군은 팔꿈치 관절에 지속적인 스트레스가 가해져 인대가 약해지고 불안정성이 발생할 수 있습니다. 드물게는 선천적으로 인대가 약하거나 관절 구조에 이상이 있어 팔꿈치 불안정성이 발생하기도 합니다. 팔꿈치 관절 불안정성의 주요 증상은 팔꿈치를 움직일 때 발생하는 통증입니다. 특히 팔을 펴거나 비틀 때 통증이 심해질 수 있으며, 팔꿈치가 흔들리거나 빠질 것 같은 불안정감을 느낄 수도 있습니다. 심한 경우에는 팔꿈치 관절이 완전히 탈구되어 팔을 움직일 수 없게 됩니다. 또한, 통증과 불안정감으로 인해 팔꿈치 움직임이 제한되고, 팔꿈치 관절 주변이 붓고 멍이 들 수도 있습니다. 팔꿈치 관절 불안정성은 환자의 증상과 병력, 신체 검사, X-ray, MRI 등 영상 검사, 그리고 마취 상태에서 팔꿈치 관절을 움직여 불안정성 정도를 평가하는 스트레스 검사를 통해 진단합니다.

치료방법

치료는 불안정성 정도와 환자의 상태에 따라 달라집니다. 불안정성 정도가 경미하거나 급성 탈구 후 초기 단계인 경우에는 부목이나 깁스 등을 이용하여 팔꿈치 관절을 안정시키고 움직임을 제한하는 보존적 치료를 시행합니다. 약물치료, 물리치료 등을 병행하여 통증을 줄이고 근력을 강화하기도 합니다. 그러나 보존적 치료에 효과가 없거나 불안정성이 심한 경우, 반복적인 탈구가 발생하는 경우 등에는 인대 재건술, 척골 신경 전위술, 관절경 수술 등 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.

주관 증후군(척골신경 압박 증후군)이란?

주관 증후군, 즉 척골신경 압박 증후군은 팔꿈치 안쪽을 지나는 척골신경이 압박되어 발생하는 질환입니다. 팔꿈치 안쪽에 찌릿찌릿한 통증이 느껴지고, 약지와 새끼손가락이 저리거나 감각이 둔해지는 것이 특징입니다. 심한 경우에는 손 근육이 약해져 물건을 쥐는 힘이 떨어지거나 손가락을 움직이기 어려워지기도 합니다. 이러한 주관 증후군은 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 팔꿈치를 자주 굽히거나 팔꿈치에 기대는 자세를 오래 유지하면 척골신경에 반복적인 자극이 가해져 압박될 수 있습니다. 또한 팔꿈치 골절이나 탈구 등 외상 후 뼈의 변형이나 흉터 조직 형성으로 인해 척골신경이 눌릴 수도 있습니다. 팔꿈치 관절염이나 팔꿈치 터널 내에 종양이나 낭종이 발생하는 경우에도 척골신경 압박이 발생할 수 있습니다. 주관 증후군의 주요 증상은 팔꿈치 안쪽, 특히 튀어나온 뼈 부근에 느껴지는 통증입니다. 팔꿈치를 굽히거나 팔을 비틀 때 통증이 더욱 심해질 수 있습니다. 또한 척골신경이 지배하는 약지와 새끼손가락에 저림, 따끔거림, 감각 둔화 등의 증상이 나타나고, 척골신경 압박이 심해지면 손 근육이 약해져 물건을 쥐는 힘이 약해지거나 손가락을 섬세하게 움직이기 어려워질 수 있습니다. 심한 경우에는 약지와 새끼손가락이 갈퀴 모양으로 굽어지는 변형까지 발생할 수 있습니다. 주관 증후군은 환자의 증상과 병력, 신체 검사를 통해 의심할 수 있으며, 팔꿈치 안쪽 척골신경을 가볍게 두드렸을 때 저림 증상이 나타나는지 확인하는 Tinel 징후 검사를 시행하기도 합니다. 또한, X-ray, MRI, 신경 전도 검사 등 영상 검사를 통해 척골신경 압박 부위와 주변 조직 상태, 신경 손상 정도를 확인하여 진단합니다.

치료방법

치료는 증상의 정도와 원인에 따라 달라집니다. 증상이 경미하거나 초기 단계인 경우에는 팔꿈치 보호대 착용, 약물치료, 물리치료, 운동 치료, 생활 습관 개선 등 보존적 치료를 통해 증상을 완화하고 신경 기능 회복을 도모합니다. 하지만 보존적 치료에 효과가 없거나 증상이 심한 경우, 근육 위축이나 마비 증상이 나타나는 경우 등에는 척골 신경 전위술이나 내측 상과 절제술 등 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.

팔꿈치 관절부 골절이란?

팔꿈치 관절부 골절은 팔꿈치를 이루는 뼈 중 하나 이상이 부러지는 것을 말합니다. 팔꿈치는 위팔뼈, 아래팔 안쪽 뼈, 아래팔 바깥쪽 뼈 세 개의 뼈가 만나 이루는 복잡한 관절입니다. 따라서 골절이 발생하면 팔의 움직임과 기능에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 골절은 주로 외부 충격으로 인해 발생합니다. 넘어지면서 팔을 뻗거나 팔꿈치를 부딪히는 경우, 특히 손을 짚고 넘어질 때 팔꿈치에 체중이 실리면서 골절될 수 있습니다. 또한 스포츠 활동 중 부상이나 폭행 등으로 팔꿈치에 직접적인 타격을 받는 경우에도 골절이 발생할 수 있습니다. 교통사고 역시 팔꿈치 골절의 흔한 원인 중 하나입니다. 뿐만 아니라, 반복적인 스트레스로 인해 뼈에 미세한 균열이 생기는 피로 골절이나 골다공증으로 인해 뼈가 약해져 작은 충격에도 골절이 발생할 수 있습니다. 팔꿈치 골절이 발생하면 골절 부위에 극심한 통증이 느껴지고, 움직일 때 통증이 더욱 악화됩니다. 골절 부위 주변이 붓고 멍이 들 수 있으며, 골절된 뼈가 어긋나면 팔꿈치 모양이 변형되기도 합니다. 또한 통증으로 인해 팔꿈치를 굽히거나 펴는 동작이 어려워지고, 드물게는 골절된 뼈 조각이 신경을 압박하여 손이나 손가락의 저림, 감각 이상, 근력 약화 등의 신경 증상이 나타날 수도 있습니다. 팔꿈치 골절은 환자의 증상과 사고 경위, 과거 병력 등을 듣고 팔꿈치 부위 압통, 운동 범위, 신경학적 검사 등을 시행하는 신체 검사와 함께 X-ray, CT, MRI 등 영상 검사를 통해 진단합니다.

치료방법

치료 방법은 골절의 종류, 위치, 심각도, 환자의 나이 및 건강 상태 등을 고려하여 결정됩니다. 골절이 심하지 않고 뼈의 정렬이 잘 유지된 경우에는 팔걸이 붕대 또는 보조기를 착용하여 골절 부위를 안정시키고 약물치료와 물리치료를 병행하는 보존적 치료를 시행합니다. 그러나 골절이 심하게 어긋나거나 불안정한 경우, 관절면 골절, 신경 손상이 동반된 경우 등에는 핀 또는 나사 고정술, 금속판 고정술, 외부 고정 장치 등 수술적 치료를 해야 합니다.

외상성 인대파열이란?

팔꿈치 관절의 외상성 인대 파열은 팔꿈치 관절을 지탱하는 인대가 외부 충격이나 과도한 힘으로 인해 찢어지거나 끊어지는 상태를 말합니다. 팔꿈치는 팔을 굽히고 펴는 중요한 역할을 하므로, 인대 파열은 팔꿈치의 안정성을 떨어뜨리고 통증, 불안정성, 기능 제한 등을 유발하여 일상생활에 큰 불편을 초래할 수 있습니다. 이러한 인대 파열은 주로 낙상, 스포츠 부상, 교통사고 등 외부 충격으로 인해 발생합니다. 특히 팔꿈치에 강한 힘이나 비틀림이 가해지는 운동 중 부상으로 인대 파열이 발생할 수 있으며, 야구 투수처럼 반복적인 투구 동작으로 인해 내측 측부 인대(UCL) 파열이 흔하게 발생하기도 합니다. 또한, 무거운 물건을 자주 들거나 팔꿈치를 반복적으로 사용하는 직업군에서도 인대 파열 위험이 높아질 수 있습니다. 팔꿈치 관절의 외상성 인대 파열이 발생하면 팔꿈치 안쪽 또는 바깥쪽에 통증이 발생하고, 팔꿈치가 흔들리거나 빠질 것 같은 불안정감을 느낄 수 있습니다. 또한, 팔꿈치 주변 조직에 출혈이 발생하여 부종과 멍이 나타날 수 있으며, 통증과 불안정성으로 인해 팔꿈치 움직임이 제한될 수 있습니다. 팔꿈치를 움직일 때 마찰음이나 뚝뚝 소리가 나는 경우도 있습니다. 팔꿈치 관절의 외상성 인대 파열은 환자의 증상과 병력, 신체 검사, X-ray, MRI 등 영상 검사를 통해 진단합니다. 특정 자세에서 팔꿈치 관절을 움직여 인대의 불안정성을 확인하는 이학적 검사를 시행하기도 합니다.

치료방법

치료는 파열 정도와 증상의 심각성에 따라 달라집니다. 파열 정도가 경미하거나 증상이 심하지 않は 경우, 또는 수술이 어려운 경우에는 부목이나 깁스 등을 이용하여 팔꿈치 관절을 안정시키고 움직임을 제한하는 보존적 치료를 시행합니다. 약물치료, 물리치료 등을 병행하여 통증을 줄이고 근력을 강화하기도 합니다. 하지만 파열 정도가 심하거나 보존적 치료에 효과가 없거나 불안정성이 심한 경우에는 인대 봉합술 또는 재건술, 관절경 수술 등 수술적 치료를 시행할 수 있습니다.

관절염이란?

고관절 관절염은 엉덩이 관절에 염증이 생겨 통증과 운동 제한을 일으키는 질환입니다. 걷거나 움직일 때 엉덩이나 사타구니 부위에 통증이 느껴지고, 심하면 다리까지 통증이 뻗어나갈 수 있습니다. 고관절 관절염의 원인은 다양합니다. 가장 흔한 원인은 나이가 들면서 관절 연골이 닳아 발생하는 퇴행성 관절염입니다. 또한 면역 체계 이상으로 발생하는 류마티스 관절염, 외상 후 발생하는 외상 후 관절염, 선천적으로 고관절이 불안정하게 형성되는 고관절 이형성증, 대퇴골두에 혈액 공급이 차단되어 발생하는 대퇴골두 무혈성 괴사 등도 고관절 관절염의 원인이 될 수 있습니다. 드물게는 감염이나 통풍, 대사 질환 등으로 인해 발생하기도 합니다. 고관절 관절염의 가장 흔한 증상은 사타구니 통증입니다. 걷거나 움직일 때 통증이 심해지고, 휴식을 취하면 완화되는 경향이 있습니다. 통증은 엉덩이, 허벅지, 무릎까지 퍼질 수 있으며, 아침에 고관절이 뻣뻣하고 움직이기 어려운 증상이 나타날 수도 있습니다. 또한 고관절을 굽히거나 펴는 동작, 다리를 벌리거나 안쪽으로 돌리는 동작이 어려워지고, 통증과 운동 제한으로 인해 절뚝거리며 걷게 됩니다. 고관절 관절염은 환자의 증상과 병력, 신체 검사, X-ray, MRI 등 영상 검사, 혈액 검사 등을 통해 진단합니다.

치료방법

치료는 증상의 정도와 원인에 따라 달라집니다. 초기에는 약물치료, 물리치료, 주사 치료, 체중 감량, 생활 습관 개선 등 보존적 치료를 시행하여 통증과 염증을 조절하고 고관절 기능을 유지합니다. 하지만 보존적 치료에 효과가 없거나 관절 손상이 심한 경우에는 관절경 수술, 절골술, 인공관절 치환술 등 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.

고관절 충돌 증후군이란?

고관절 충돌 증후군은 고관절의 뼈 구조 이상이나 과도한 사용으로 인해 뼈끼리 충돌하면서 통증과 기능 제한을 일으키는 질환입니다. 쉽게 말해, 엉덩이 관절의 뼈들이 부딪히면서 염증과 통증을 유발하는 것입니다. 이 질환의 원인은 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다. 첫째는 해부학적 이상입니다. 대퇴골두가 비구를 완전히 덮지 못하고 튀어나오거나, 대퇴골 경부가 앞쪽으로 휘어져 있거나 튀어나와 있는 경우, 비구가 대퇴골두를 너무 많이 덮는 경우 등 뼈의 형태 자체에 문제가 있어 충돌이 발생할 수 있습니다. 둘째는 과도한 사용이나 부상입니다. 스포츠 활동, 무리한 스트레칭, 잘못된 자세 등으로 인해 고관절에 반복적인 스트레스가 가해지거나 낙상, 교통사고 등으로 인해 고관절 연골이나 뼈에 손상이 발생하면 충돌 증후군으로 이어질 수 있습니다. 고관절 충돌 증후군의 가장 흔한 증상은 사타구니 통증입니다. 걷기, 뛰기, 계단 오르내리기, 앉았다 일어서기, 양반다리 자세 등 고관절을 굽히거나 회전하는 동작에서 통증이 악화됩니다. 또한 통증이 엉덩이 옆쪽이나 뒤쪽으로 퍼질 수 있으며, 고관절 움직임이 뻣뻣하고 제한될 수 있습니다. 특히 고관절을 안쪽으로 회전하거나 굽히는 동작이 어려워지고, 고관절을 움직일 때 뚝뚝 소리나 걸리는 느낌이 들 수도 있습니다. 고관절 충돌 증후군은 환자의 증상과 병력, 운동 습관 등을 확인하고 고관절 운동 범위, 압통, 특정 동작 시 통증 유발 여부 등을 검사하는 신체 검사와 함께 X-ray, MRI 또는 CT 등 영상 검사를 통해 진단합니다.

치료방법

치료는 증상의 정도와 원인에 따라 달라집니다. 증상이 경미하거나 초기 단계인 경우에는 휴식, 약물치료, 물리치료, 주사 치료 등 보존적 치료를 통해 통증을 줄이고 고관절 기능을 회복합니다. 하지만 보존적 치료에 효과가 없거나 증상이 심한 경우, 연골 손상이 심한 경우 등에는 관절경 수술이나 절골술 등 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.

고관절 골절이란?

고관절 골절은 엉덩이 관절 부위, 특히 넓적다리뼈 윗부분이 부러지는 심각한 부상입니다. 노년층에서는 골다공증으로 인해 뼈가 약해져 가벼운 낙상에도 쉽게 골절이 발생할 수 있으며, 젊은 층에서는 교통사고나 추락과 같은 강한 충격으로 인해 발생하기도 합니다. 골다공증 외에도 골종양과 같은 질환이 골절 위험을 높일 수 있습니다. 고관절 골절이 발생하면 극심한 엉덩이나 사타구니 통증을 느끼게 되며, 다리를 움직이거나 체중을 지탱할 때 통증이 더 심해집니다. 골절된 다리는 짧아지고 바깥쪽으로 돌아가는 변형이 나타나며, 통증으로 인해 다리를 움직이기 어렵거나 걷는 것이 불가능해질 수 있습니다. 또한, 골절 부위 주변이 붓고 멍이 들 수도 있습니다. 고관절 골절은 환자의 증상과 사고 경위, 과거 병력 등을 확인하고 다리의 변형, 압통, 운동 범위 등을 검사하는 신체 검사와 함께 X-ray, CT, MRI 등 영상 검사를 통해 진단합니다. 골다공증 여부를 확인하기 위해 골밀도 검사를 시행하기도 합니다. 대부분의 고관절 골절은 수술적 치료가 필요합니다. 골절된 뼈를 금속판, 나사, 핀 등으로 고정하는 내고정술이나, 골절이 심하거나 괴사가 동반된 경우 손상된 관절을 제거하고 인공관절로 대체하는 인공관절 치환술이 시행될 수 있습니다. 수술이 어렵거나 골절이 경미한 경우에는 견인 치료, 약물 치료 등 보존적 치료를 시행하기도 합니다.

치료방법

수술 후 또는 보존적 치료 후에는 근력 강화, 관절 가동 범위 회복 등을 위한 재활 치료가 필수적입니다.

발목 불안정성이란?

발목 불안정성은 발목 관절이 불안정하여 쉽게 꺾이거나 접질리는 상태를 의미합니다. 발목 염좌(접질림)가 제대로 치료되지 않거나 반복적으로 발생하면 발목 관절을 지지하는 인대와 근육이 약해져 만성적인 불안정성으로 이어질 수 있습니다. 발목 불안정성의 주요 원인은 발목 염좌입니다. 발목이 안쪽이나 바깥쪽으로 과도하게 꺾이거나 비틀리면 발목 인대가 늘어나거나 파열될 수 있습니다. 특히 발목 외측 인대 파열이 흔하며, 반복적인 염좌는 만성적인 발목 불안정성을 초래할 수 있습니다. 또한 평발, 발목 관절의 형태 이상, 인대 약화 등 선천적인 요인이나 발목 주변 근육 약화, 신경 손상 등도 발목 불안정성을 유발할 수 있습니다. 발목 불안정성의 가장 흔한 증상은 반복적인 발목 염좌입니다. 발목을 자주 접질리거나 삐끗하며, 발목을 움직이거나 체중을 실을 때 통증이 발생할 수 있습니다. 또한 염좌 또는 잦은 접질림으로 인해 발목 주변이 붓고 염증이 발생할 수 있으며, 발목이 휘청거리거나 꺾이는 느낌이 들고 걷거나 뛸 때 불안정함을 느낄 수 있습니다. 통증과 부종으로 인해 발목 움직임이 제한될 수 있으며, 발목을 움직일 때 뚝 소리나 마찰음이 들릴 수도 있습니다.발목 불안정성은 환자의 증상과 과거 발목 부상 여부, 통증 부위, 발목 운동 범위 등을 확인하는 신체 검사와 함께 X-ray, MRI 또는 초음파 검사를 통해 진단합니다. 특정 자세에서 발목 관절을 움직여 인대의 불안정성 정도를 평가하는 스트레스 검사를 시행하기도 합니다.

치료방법

치료는 불안정성 정도와 환자의 상태에 따라 달라집니다. 불안정성이 경미하거나 초기 단계인 경우에는 발목 보조기 착용, 약물치료, 물리치료, 고유수용성감각(proprioception) 운동 등 보존적 치료를 통해 증상을 완화하고 발목 기능을 회복합니다. 그러나 보존적 치료에 효과가 없거나 불안정성이 심한 경우, 반복적인 탈구가 발생하는 경우 등에는 인대 봉합술 또는 재건술, 관절경 수술, 뼈 수술 등 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.

아킬레스건염이란?

아킬레스건염은 발뒤꿈치와 종아리 근육을 연결하는 힘줄인 아킬레스건에 염증이 발생하여 통증을 일으키는 질환입니다. 주로 운동량을 갑자기 늘리거나 과도한 운동, 잘못된 자세, 불편한 신발 착용 등으로 인해 발생합니다. 발뒤꿈치 통증과 붓기, 운동 제한 등이 주요 증상입니다. 아킬레스건염의 원인은 다양합니다. 평소 운동을 하지 않던 사람이 갑자기 많은 양의 운동을 하거나 운동 강도를 높이면 아킬레스건에 무리가 가해져 염증이 발생할 수 있습니다. 또한, 달리기, 점프, 등산과 같이 아킬레스건에 부담을 주는 운동을 과도하게 하거나 잘못된 자세로 운동을 하면 힘줄에 미세 손상이 누적되어 염증이 발생할 수 있습니다. 불편한 신발 착용 역시 아킬레스건에 부담을 증가시켜 염증을 악화시키는 원인이 될 수 있습니다. 뿐만 아니라 평발이나 요족과 같은 발의 아치 형태 이상은 아킬레스건에 가해지는 스트레스를 증가시켜 염증을 유발할 수 있으며, 류마티스 관절염이나 통풍과 같은 만성 염증 질환도 아킬레스건에 염증을 일으킬 수 있습니다. 아킬레스건염의 주요 증상은 발뒤꿈치 통증입니다. 특히 아침에 일어나 첫 발을 디딜 때나 운동 후에 통증이 심해지는 경우가 많습니다. 또한 발뒤꿈치가 붓고 열이 나며, 통증으로 인해 걷기, 뛰기, 점프 등 발목을 사용하는 활동이 어려워질 수 있습니다. 아킬레스건과 연결된 종아리 근육에도 통증이 발생하고 쥐가 자주 날 수 있습니다. 아킬레스건염은 환자의 증상과 운동 습관, 과거 발목 부상 여부 등을 확인하고 발뒤꿈치 압통, 부종, 운동 범위 등을 검사하는 신체 검사를 통해 의심할 수 있습니다. X-ray, 초음파 검사, MRI 등 영상 검사를 통해 뼈의 이상 여부, 아킬레스건의 염증, 부분 파열, 힘줄 주변 활액낭염 등을 확인하여 진단합니다.

치료방법

대부분의 아킬레스건염은 보존적 치료를 통해 증상을 완화하고 기능을 회복할 수 있습니다. 충분한 휴식을 취하고 아킬레스건에 부담을 주는 활동을 줄이며, 약물치료, 물리치료, 스트레칭 및 근력 강화 운동, 보조기 착용 등을 통해 통증을 줄이고 재발을 방지합니다. 심한 통증이나 염증이 있는 경우에는 스테로이드 주사를 고려할 수 있지만, 힘줄 약화 위험이 있으므로 신중하게 시행해야 합니다. 보존적 치료에 효과가 없거나 아킬레스건 파열이 동반된 경우, 만성적인 염증으로 힘줄 변성이 심한 경우 등에는 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.

관절염이란?

발목 관절염은 발목 관절을 구성하는 뼈, 연골, 인대 등 조직에 염증이 발생하여 통증과 운동 제한을 일으키는 질환입니다. 걷거나 뛰는 등 일상적인 활동에 필수적인 발목 관절에 염증이 생기면 삶의 질이 크게 저하될 수 있습니다. 발목 관절염은 크게 퇴행성 관절염과 류마티스 관절염 두 가지로 나눌 수 있습니다. 퇴행성 관절염은 나이가 들면서 관절 연골이 닳아 뼈와 뼈가 직접 맞닿아 발생하는 염증과 통증을 특징으로 합니다. 발목 관절을 반복적으로 사용하거나 무리하게 사용하는 경우, 과거 발목 부상 경험, 비만, 유전적 요인 등도 퇴행성 관절염 발생에 영향을 줄 수 있습니다. 류마티스 관절염은 면역 체계 이상으로 자신의 관절 조직을 공격하여 발생하는 만성 염증성 질환입니다. 유전적 요인 및 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발병하며, 여러 관절에 동시다발적으로 염증을 일으킵니다. 발목 관절염의 증상은 걷거나 움직일 때 통증이 심해지고 휴식 시에는 완화되는 경향이 있습니다. 특히 아침에 일어났을 때 뻣뻣함을 느끼거나 활동 후 통증이 더 심해질 수 있습니다. 또한 발목이 붓고, 움직임이 제한되며, 관절 운동 시 소리가 날 수 있습니다. 퇴행성 변화가 진행되면 발목 관절의 모양이 변형될 수도 있습니다. 류마티스 관절염의 경우에는 여러 관절에 동시다발적으로 염증이 발생하고, 피로감, 미열, 식욕 부진 등 전신 증상이 동반될 수 있습니다. 발목 관절염의 진단은 환자의 증상, 병력, 신체 검사, 영상 검사(X-ray, MRI, CT), 혈액 검사 등을 통해 이루어집니다.

치료방법

치료는 증상의 정도와 원인에 따라 달라집니다. 초기에는 약물치료, 물리치료, 주사 치료, 보조기 착용, 체중 감량, 생활 습관 개선 등 보존적 치료를 시행합니다. 하지만 보존적 치료에 효과가 없거나 관절 손상이 심한 경우에는 관절경 수술, 절골술, 인공관절 치환술 등 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.

무지외반증이란?

무지외반증은 엄지발가락 또는 새끼발가락 관절의 변형으로 인해 발생하는 질환입니다. 엄지발가락의 경우, 엄지발가락이 두 번째 발가락 쪽으로 휘어지고 관절 안쪽이 돌출됩니다. 새끼발가락의 경우, 네 번째 발가락 쪽으로 휘어지고 관절 바깥쪽이 돌출됩니다. 이러한 변형은 돌출 부위의 통증, 염증을 유발하고, 심한 경우에는 보행 장애를 일으킬 수 있습니다.무지외반증의 원인은 다양합니다. 가족력이 있는 경우 발생 가능성이 높아지며, 굽이 높거나 발볼이 좁은 신발을 자주 신는 것도 엄지발가락에 압력을 가해 변형을 유발할 수 있습니다. 또한, 평발이나 발의 아치가 낮은 경우, 발목 관절이 과도하게 유연한 경우, 류마티스 관절염과 같은 염증성 질환, 뇌성마비나 척수손상 등 신경근육 질환도 무지외반증의 발생 위험을 높입니다. 무지외반증으로 인해 돌출된 부분이 신발에 닿으면서 염증과 통증을 유발하고, 지속적인 마찰로 인해 굳은살이 생기기도 합니다. 심한 경우에는 다른 발가락 변형이나 발바닥 통증으로 인해 보행에 어려움을 겪을 수 있으며, 엄지발가락, 또는 새끼발가락 주변 신경이 압박되면 저림이나 감각 이상이 나타날 수도 있습니다. 무지외반증은 환자의 증상과 신발 착용 습관 등을 확인하고 발의 변형 정도, 압통, 운동 범위 등을 검사하는 신체 검사와 함께 X-ray 검사를 통해 진단합니다. X-ray 검사를 통해 엄지발가락의 휘어진 정도와 관절 상태, 뼈 변형 등을 확인할 수 있습니다.

치료방법

치료는 변형 정도와 증상에 따라 달라집니다. 변형이 심하지 않거나 증상이 경미한 경우에는 편한 신발 착용, 교정 안창 또는 보조기 착용, 약물치료, 물리치료 등 보존적 치료를 시행합니다. 하지만 변형이 심하거나 보존적 치료에 효과가 없거나 통증이 심한 경우에는 뼈 절골술, 연부 조직 수술, 관절 유합술 등 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.

중족골 통증 및 굳은살이란?

중족골 통증과 굳은살은 발바닥 앞쪽, 특히 발가락 뿌리 부분인 중족골 부위에 발생하는 통증과 피부가 두꺼워지는 현상을 말합니다. 이러한 문제는 주로 발 앞쪽에 과도한 압력이나 마찰이 가해질 때 발생합니다. 굽이 높거나 딱딱한 신발을 신거나, 장시간 서 있거나 걷는 활동, 과체중 등이 원인이 될 수 있습니다. 또한 평발, 높은 발 아치, 무지외반증, 망치족지, 갈퀴족지 등 발 구조 이상도 중족골 통증과 굳은살을 유발할 수 있으며, 중족골 골절 후유증, 류마티스 관절염, 당뇨병 등도 영향을 미칠 수 있습니다. 중족골 통증은 발바닥 앞쪽에 발생하며, 특히 걸을 때나 서 있을 때 심해집니다. 굳은살은 통증 부위에 생겨 압력을 가하면 통증이 더욱 심해질 수 있습니다. 또한, 발바닥 앞쪽이 붓고 열이 나거나, 드물게는 신경 압박으로 인해 발가락 저림이나 감각 이상이 나타날 수도 있습니다. 중족골 통증과 굳은살은 환자의 증상, 신발 착용 습관, 과거 발 부상 여부 등을 확인하고 발의 구조, 압통, 운동 범위 등을 검사하는 신체 검사와 함께 X-ray, MRI 또는 CT 등 영상 검사를 통해 진단합니다. 족압 검사를 통해 발바닥에 가해지는 압력 분포를 측정하여 굳은살 발생 원인을 파악하기도 합니다.

치료방법

대부분의 경우 편한 신발 착용, 교정 안창 또는 보조기 착용, 약물치료, 물리치료, 굳은살 제거 등 보존적 치료를 통해 증상을 완화하고 기능을 회복할 수 있습니다. 하지만 보존적 치료에 효과가 없거나 변형이 심한 경우에는 뼈 절골술 등 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.

족저근막염이란?

족저근막염은 발바닥을 감싸고 있는 족저 근막에 염증이 생겨 발생하는 질환입니다. 마치 발바닥에 있는 넓은 막이 팽팽하게 당겨지고 찢어지는 것처럼 느껴지며, 특히 아침에 첫 발을 디딜 때 발뒤꿈치에 찌릿한 통증을 느끼는 것이 특징입니다. 이 질환은 주로 발바닥에 과도한 사용 및 스트레스가 가해질 때 발생합니다. 딱딱한 바닥에서 오래 서 있거나 걷는 경우, 갑자기 운동량을 늘리거나 과체중 또는 비만인 경우, 불편한 신발을 착용하는 경우 족저 근막에 부담이 가중되어 염증이 발생할 수 있습니다. 또한, 평발, 높은 발 아치, 아킬레스건 단축 등 발 구조 이상도 족저 근막에 스트레스를 증가시켜 염증을 유발할 수 있습니다. 족저근막염의 가장 대표적인 증상은 아침에 일어나 첫 발을 디딜 때나 오래 앉아 있다가 일어설 때 발뒤꿈치 안쪽에 찌릿한 통증이 느껴지는 것입니다. 활동 초기에는 통증이 심하지만, 어느 정도 움직이면 통증이 감소하는 경향이 있습니다. 그러나 장시간 걷거나 서 있으면 통증이 다시 악화될 수 있으며, 발바닥이 뻣뻣하고 움직임이 불편할 수 있습니다. 족저근막염은 환자의 증상과 생활 습관, 신발 착용 습관 등을 확인하고 발바닥 압통, 발의 구조, 아킬레스건 단축 여부 등을 검사하는 신체 검사를 통해 의심할 수 있습니다. X-ray는 족저 근막염 자체를 진단하는 데는 큰 도움이 되지 않지만, 다른 질환과의 감별 진단에 활용될 수 있습니다. 초음파 검사는 족저 근막의 두께 증가, 염증, 혈관 증식 등을 확인하여 족저 근막염을 진단하는 데 도움이 되며, 필요에 따라 MRI를 통해 족저 근막의 미세 손상이나 다른 연부 조직 질환을 평가하기도 합니다.

치료방법

대부분의 족저근막염 환자는 보존적 치료를 통해 증상을 완화하고 기능을 회복할 수 있습니다. 발바닥에 부담을 주는 활동을 줄이고 충분한 휴식을 취하며, 약물치료, 물리치료, 스트레칭 및 근력 강화 운동, 보조기 착용 등을 통해 통증을 줄이고 재발을 방지합니다. 보존적 치료에 효과가 없거나 증상이 심한 경우에는 족저 근막 일부를 절개하여 긴장을 풀어주는 수술적 치료를 고려할 수도 있습니다.

편평족이란?

편평족, 즉 평발은 발바닥의 아치가 무너져 내려 발바닥 전체가 바닥에 닿는 상태를 말합니다. 이는 발의 충격 흡수 기능을 저하시키고 발목과 다리에 부담을 주어 통증과 불편함을 유발할 수 있는 흔한 질환입니다. 편평족의 원인은 다양하며, 크게 선천적인 요인과 후천적인 요인으로 나눌 수 있습니다. 선천적인 요인으로는 유전적 요인, 발의 구조적 이상, 신경근육 질환 등이 있으며, 후천적인 요인으로는 후경골근 기능 장애, 외상, 류마티스 관절염, 비만, 노화 등이 있습니다. 편평족의 대표적인 증상은 발바닥 통증입니다. 특히 장시간 서 있거나 걸을 때 발바닥, 발목, 다리에 통증이 발생할 수 있습니다. 또한, 발의 아치가 충격을 흡수하는 기능이 저하되어 쉽게 피로감을 느낄 수 있으며, 발목이 안쪽으로 꺾이거나 접질리는 현상이 자주 발생할 수 있습니다. 발 안쪽 아치가 무너지고 발뒤꿈치가 바깥쪽으로 휘어지는 등 발 모양의 변형이 나타나기도 하며, 신발 안쪽이 바깥쪽보다 더 빨리 닳는 경향을 보입니다. 편평족은 환자의 증상, 통증 부위, 신발 착용 습관 등을 확인하고 발의 구조, 아치 높이, 발목 운동 범위 등을 검사하는 신체 검사와 함께 족압 검사 및 X-ray 검사를 통해 진단합니다. 족압 검사는 발바닥에 가해지는 압력 분포를 측정하여 아치 기능 저하 여부를 평가하고, X-ray는 발의 뼈 구조, 관절 상태, 변형 정도 등을 확인합니다.

치료방법

편평족의 치료는 증상의 정도와 유연성 여부에 따라 달라집니다. 증상이 경미하거나 유연성 편평족인 경우에는 편한 신발 착용, 맞춤형 깔창 착용, 스트레칭 및 근력 강화 운동, 약물치료 및 물리치료 등 보존적 치료를 시행합니다. 하지만 보존적 치료에 효과가 없거나 강직성 편평족, 심한 변형, 통증이 심한 경우 등에는 뼈 절골술, 힘줄 이전술, 관절 유합술 등 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.

발 또는 다리저림증이란?

발이나 다리에 찌릿찌릿하거나 무감각해지는 저림 증상은 일상생활에서 흔히 겪을 수 있는 불편함입니다. 이러한 저림 증상은 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 그 원인에 따라 치료법도 달라집니다. 저림 증상의 가장 흔한 원인은 말초 신경계 질환입니다. 특히 당뇨병으로 인해 말초 신경이 손상되는 당뇨병성 신경병증은 저림 증상의 주요 원인 중 하나입니다. 또한, 허리 디스크 등으로 인해 좌골신경이 압박되는 좌골신경통, 발목 안쪽 터널 내 신경이 압박되는 족근관 증후군, 비골신경이 압박되는 비골신경 마비 등도 저림 증상을 유발할 수 있습니다. 혈관 질환도 저림 증상의 원인이 될 수 있습니다. 다리 동맥이 좁아지거나 막혀 혈액 공급이 감소하는 말초 동맥 질환이나 다리 정맥의 판막 기능 이상으로 혈액 순환이 원활하지 않은 하지정맥류는 다리 부종과 함께 저림 증상을 동반할 수 있습니다. 또한, 허리 디스크나 척추관 협착증과 같은 척추 질환도 신경 압박을 통해 다리 저림을 유발할 수 있습니다. 이 외에도 근육 경련이나 긴장, 약물 부작용, 비타민 B12 결핍 등 다양한 원인이 저림 증상을 일으킬 수 있습니다. 저림 증상은 찌릿찌릿하거나 따끔거리는 느낌, 바늘로 콕콕 찌르는 듯한 느낌, 전기가 흐르는 듯한 느낌 등 다양하게 나타날 수 있습니다. 또한, 발이나 다리의 감각이 둔해지거나 아예 느껴지지 않는 무감각 증상이 동반될 수 있으며, 저림과 함께 화끈거리는 통증이나 찌르는 듯한 통증 등이 나타나기도 합니다. 신경 압박이 심한 경우에는 근육 약화 또는 마비 증상이 나타날 수 있으며, 이로 인해 걷기가 어려워지거나 균형을 잡기 힘들어질 수 있습니다. 발 또는 다리 저림증은 환자의 증상, 통증 양상, 과거 병력, 생활 습관 등을 확인하고 근력, 감각, 반사 등 신경학적 검사를 시행하는 신체 검사와 함께 X-ray, CT, MRI 등 영상 검사 및 신경 검사, 혈액 검사 등을 통해 진단합니다.

치료방법

치료는 저림 증상의 원인에 따라 달라집니다. 당뇨병, 허리 디스크, 족근관 증후군 등 원인 질환을 치료하는 것이 근본적인 해결책이며, 약물 치료, 물리 치료 등을 통해 통증을 완화하고 신경 기능 회복을 도울 수 있습니다. 신경 압박이 심하거나 보존적 치료에 효과가 없는 경우에는 수술적 치료를 고려할 수도 있습니다.

발목 골절이란?

발목 골절은 발목 관절을 이루는 뼈 중 하나 이상이 부러지는 심각한 부상입니다. 발목은 우리 몸의 무게를 지탱하고 균형을 유지하는 데 중요한 역할을 하므로 골절 시 극심한 통증과 움직임 제한을 유발하여 일상생활에 큰 어려움을 초래합니다. 발목 골절의 가장 흔한 원인은 외부 충격입니다. 넘어지면서 발목이 꺾이거나 비틀리는 낙상 사고는 특히 노년층이나 골다공증 환자에게 흔하게 발생합니다. 또한, 스포츠 활동 중 점프 후 잘못 착지하거나 발목이 꺾이는 경우, 다른 선수와의 충돌, 교통사고 등 강한 충격으로 인해 골절될 수 있습니다. 뼈가 약해져 작은 충격에도 골절이 발생하기 쉬운 골다공증이나 반복적인 스트레스로 인해 뼈에 미세한 균열이 생기는 피로 골절, 뼈에 종양이 발생하는 경우 역시 발목 골절의 위험을 높입니다. 발목 골절의 대표적인 증상은 심한 발목 통증입니다. 골절 직후 극심한 통증이 발생하며, 발목을 움직이거나 체중을 실을 때 통증이 더욱 악화됩니다. 또한, 골절 부위 주변이 붓고 멍이 들 수 있으며, 골절된 뼈가 어긋나면 발목 모양이 변형되기도 합니다. 통증으로 인해 발목을 움직이기 어렵거나 불가능해지며, 골절 순간 뼈가 부러지는 소리가 들릴 수도 있습니다. 심한 경우에는 골절된 뼈 조각이 신경이나 혈관을 손상시켜 발 저림, 감각 이상, 맥박 감소 등의 증상이 나타날 수도 있습니다. 발목 골절은 환자의 증상과 사고 경위, 과거 병력 등을 확인하고 발목 부위 압통, 부종, 운동 범위, 신경학적 검사 등을 시행하는 신체 검사와 함께 X-ray, CT, MRI 등 영상 검사를 통해 진단합니다. 골다공증 여부를 확인하기 위해 골밀도 검사를 시행하기도 합니다.

치료방법

치료 방법은 골절의 종류, 위치, 심각도, 환자의 나이 및 건강 상태 등을 고려하여 결정됩니다. 골절이 심하지 않고 뼈의 정렬이 잘 유지된 경우에는 팔걸이 붕대 또는 보조기를 착용하여 골절 부위를 안정시키고 약물치료와 물리치료를 병행하는 보존적 치료를 시행합니다. 그러나 골절이 심하게 어긋나거나 불안정한 경우, 관절면 골절, 신경 또는 혈관 손상이 동반된 경우 등에는 핀 또는 나사 고정술, 금속판 고정술, 외부 고정 장치 등 수술적 치료를 해야 합니다.

통풍이란?

통풍은 혈액 내 요산 수치가 높아져 발생하는 질환입니다. 요산은 음식을 통해 섭취되거나 우리 몸 안에서 자연적으로 생성되는 물질인데, 이 요산이 과도하게 쌓이면 바늘처럼 뾰족한 요산 결정을 형성하여 관절과 주변 조직에 침착됩니다. 이 결정들은 염증 반응을 일으켜 극심한 통증과 붓기를 유발합니다. 통풍은 주로 엄지발가락 관절에 갑작스럽고 격렬한 통증을 동반하는 급성 발작으로 시작되지만, 발목, 발등, 발뒤꿈치 등 다른 발 관절에도 영향을 미칠 수 있습니다. 통풍의 주요 원인은 요산의 과다 생성 또는 배출 감소입니다. 퓨린이라는 물질이 풍부한 육류, 해산물, 술 등을 과다 섭취하면 체내 요산 생성이 증가하고, 신장 기능 저하 등으로 요산 배출이 원활하지 않으면 혈액 내 요산 농도가 높아져 통풍이 발생할 수 있습니다. 또한, 유전적 요인, 비만, 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등도 통풍 발생 위험을 높이며, 이뇨제나 아스피린과 같은 특정 약물 복용도 통풍을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 통풍은 급성 통풍 발작과 만성 통풍으로 나눌 수 있습니다. 급성 통풍 발작은 갑작스럽고 극심한 관절 통증을 특징으로 하며, 주로 엄지발가락 관절에서 시작되지만 다른 발 관절에도 발생할 수 있습니다. 염증으로 인해 관절 주변이 붉게 변하고 붓고 열이 나며, 만지면 심한 통증을 느낍니다. 심한 경우 발열, 오한 등 전신 증상이 동반되기도 합니다. 만성 통풍은 급성 발작이 반복되면서 관절 변형 및 기능 장애, 통풍 결절, 신장 결석 등 합병증을 유발할 수 있습니다. 통풍은 환자의 증상, 병력, 식습관, 약물 복용 여부 등을 확인하고 관절의 붓기, 압통, 운동 범위 등을 검사하는 신체 검사와 함께 혈액 검사, 관절액 검사, 영상 검사 등을 통해 진단합니다. 혈액 검사를 통해 혈액 내 요산 수치를 측정하고, 관절액 검사를 통해 관절에서 채취한 액체에서 요산 결정을 확인합니다. 영상 검사는 관절 손상 및 통풍 결절 여부를 확인하는 데 도움을 줍니다.

치료방법

통풍의 치료는 급성 발작과 만성 통풍에 따라 달라집니다. 급성 통풍 발작 시에는 소염진통제, 냉찜질, 휴식 등을 통해 통증과 염증을 완화합니다. 만성 통풍의 경우에는 요산 저하제를 사용하여 혈액 내 요산 수치를 낮추고 통풍 발작을 예방하며 합병증을 방지합니다. 또한, 퓨린 함량이 높은 음식 섭취를 제한하고 적정 체중을 유지하며 규칙적인 운동을 하고, 충분한 수분 섭취를 통해 요산 배출을 돕는 등 생활 습관 개선도 중요합니다.