수부외상∙질환센터

수부 열상이란?

열상은 손과 손가락 부위에 발생하는 피부 및 조직의 찢어짐이나 절개 손상을 말합니다. 주로 날카로운 물체에 의한 절단, 기계나 공구에 의한 찢어짐, 물체에 끼임 등의 외력에 의해 발생합니다. 이러한 수부 열상은 심각한 출혈과 감염의 위험이 있으며, 신경이나 건 등 중요 구조물이 손상될 수 있어 영구적인 기능 장애로 이어질 수 있습니다.

사고 시 응급처치

지혈, 상처 세척, 멸균 드레싱 등을 신속히 시행해야 하며, 파상풍 예방접종 여부도 확인해야 합니다.

치료방법

주로 봉합술을 통해 피부, 근육, 건, 신경 등을 복구하고 항생제와 진통제를 투여하며, 상처 관리와 재활 치료를 병행합니다.

수부 화상이란?

화상은 열, 화학, 전기 등의 외부 자극에 의해 피부 및 조직이 손상되는 것을 말합니다. 손이나 손가락은 우리 몸에서 가장 중요한 기능적 부위 중 하나이기 때문에 수부 화상은 매우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 주요 원인으로는 뜨거운 액체, 증기, 화염 등에 의한 열 화상, 부식성 화학 물질에 의한 화학 화상, 감전 사고로 인한 전기 화상 등이 있습니다. 이로 인해 피부 발적, 수포, 부종, 심한 통증, 조직 괴사 및 피부 탈락 등의 증상이 나타납니다. 주요 합병증으로는 감염, 관절 구축, 기능 장애 등이 있습니다. 감염은 화상 부위의 세균 감염으로 인해 발생할 수 있으며, 관절 구축은 화상 치유 과정에서 관절 운동 범위가 제한되는 것을 말합니다. 또한 손가락 관절, 건, 신경 손상으로 인한 기능 장애가 발생할 수 있습니다.

사고 시 응급처치

화상 부위 냉각, 오염 물질 제거, 멸균 드레싱 및 부목 고정, 진통제 투여 등이 필요합니다.

치료방법

화상 정도에 따라 보존적 치료 또는 수술적 치료가 이루어지며, 항생제, 진통제, 화상 치료제 투여, 피부 이식술, 피판술 등의 치료가 진행됩니다. 구축 예방을 위해 장기적인 재활 치료도 중요하게 다뤄져야 합니다.

수부 압궤상이란?

압궤상은 강력한 압력이나 충격으로 인해 피부, 근육, 뼈, 혈관, 신경 등 다양한 조직이 함께 손상되는 것을 말합니다. 주로 중장비 사고, 기계 부품에 의한 압박, 심한 타박상 등으로 인해 발생합니다. 그 결과 환자는 심각한 통증, 피부 및 조직 손상, 괴사, 출혈, 부종, 감각 저하 또는 마비, 관절 및 뼈 손상 등의 증상을 경험하게 됩니다. 주요 합병증으로는 감염, 괴사, 기능 장애, 절단 등이 있습니다. 감염은 개방성 창상으로 인한 세균 감염이 발생할 수 있으며, 괴사는 조직 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한 신경, 혈관, 건, 관절 손상으로 인한 기능 저하가 나타날 수 있으며, 손상이 심각한 경우 절단이 필요할 수 있지만, 기능의 보존을 위해서는 피판술을 포함한 미세재건술을 시행할 수 있습니다.

사고 시 응급처치

출혈 부위 압박 지혈, 멸균 드레싱과 상처 세척, 부목을 이용한 관절 고정, 진통제 투여 등이 필요합니다.

치료방법

수술적 치료를 통해 괴사 조직을 제거하고 봉합 및 재건술을 시행하게 됩니다. 수술 후에도 장기적인 재활 치료가 필수적이며, 감염 예방과 기능 회복 및 유지를 위한 관리가 중요합니다.

동물 교상이란?

동물 교상은 개, 고양이 등의 동물에 의해 손이나 손가락이 물려서 생기는 상처입니다. 이러한 교상 상처는 찢어짐, 피부 파열, 출혈, 절단 등의 증상이 나타나며, 세균 감염, 관절 및 건 손상, 신경 손상과 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

사고 시 응급처치

상처 세척, 지혈, 항생제 투여, 파상풍 예방접종 등이 필요합니다.

치료방법

상처 봉합 또는 창상 관리, 항생제 치료동물 교상은 감염 위험이 매우 높기 때문에 신속하고 적절한 처치가 매우 중요합니다. 상처 부위에 대한 철저한 관리와 함께 전문의의 진료를 받는 것이 필요합니다.

손목뼈 골절(요골)이란?

요골은 엄지손가락 쪽에 위치한 뼈로, 손목 골절 중 가장 흔하게 발생합니다. 요골 골절은 주로 넘어질 때 손을 짚으면서 발생합니다.

치료방법

골절의 정도에 따라 깁스 고정, 외부 고정, 수술적 치료 등 다양한 방법으로 치료합니다.

손목뼈 골절(척골)이란?

척골은 새끼손가락 쪽에 위치한 뼈로, 요골 골절보다는 드물게 발생합니다. 척골 골절은 주로 직접적인 충격에 의해 발생합니다.

치료방법

골절의 정도에 따라 깁스 고정, 외부 고정, 수술적 치료 등 다양한 방법으로 치료합니다.

손등뼈 골절(중수골)이란?

손등뼈 골절(중수골)은 손바닥을 구성하는 5개의 뼈 중 하나 이상이 부러지는 것을 말합니다. 주먹으로 단단한 물체를 치거나 손바닥으로 넘어질 때 발생할 수 있으며, 특히 운동 중 부상이나 싸움 등으로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 증상으로는 손바닥 통증, 부종, 변형, 운동제한 등이 나타납니다.

치료방법

골절 정도에 따라 보존적 치료 또는 수술적 치료를 선택합니다.

손가락 골절(지골)이란?

손가락 골절(지골)은 손가락뼈가 부러지는 것을 말합니다. 손가락뼈는 각 손가락마다 3개씩, 총 14개로 구성되어 있으며, 엄지손가락만 2개의 지골을 가지고 있습니다. 넘어지면서 손을 짚거나 손가락이 끼이는 사고, 스포츠 활동 중 부상 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 증상으로는 손가락 통증, 부종, 변형, 운동제한 등이 나타납니다.

치료방법

골절 정도에 따라 보존적 치료 또는 수술적 치료를 선택합니다.

주상골 골절이란?

손목에는 8개의 작은 뼈들이 모여 손목 관절을 이루고 있습니다. 그중 엄지손가락 쪽 손목 관절에 위치한 주상골은 외부 충격에 취약한 부위입니다. 넘어지면서 손을 뻗거나 손목이 뒤로 꺾이는 경우, 또는 스포츠 활동이나 사고로 인해 주상골에 금이 가거나 부러지는 골절이 발생할 수 있습니다. 주상골 골절이 발생하면 엄지손가락 아래쪽 손목 부위에 통증이 느껴지고 손목이 붓거나 움직임이 제한됩니다. 손목을 누르면 통증이 심해지는 압통도 나타날 수 있습니다. 골절 초기에는 엑스레이 검사에서 잘 드러나지 않을 수 있어 CT나 MRI 검사를 추가로 진행하기도 합니다. 주상골 골절은 치료 시기를 놓치거나 제대로 치료되지 않으면 뼈가 제대로 붙지 않는 불유합, 혈액 공급 부족으로 인한 무혈성 괴사, 손목 관절의 퇴행성 변화인 관절염 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 손목 통증이 지속되거나 움직임에 제한이 있다면 빠르게 병원을 찾아 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.

치료방법

치료 방법은 골절의 심각성에 따라 달라집니다. 골절 정도가 심하지 않거나 뼈가 어긋나지 않은 경우에는 석고 고정이나 부목 고정 등 비수술적 치료를 진행합니다. 하지만 골절이 심하거나 뼈가 어긋난 경우에는 나사나 금속판을 이용하여 뼈를 고정하는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

주상골 불유합 / 주상골 무혈성 괴사이란?

주상골 불유합은 골절 후 뼈가 제대로 아물지 않아 뼈 사이에 틈이 생기고, 움직임이 발생하는 상태를 말합니다. 이는 골절 초기 치료가 제대로 이루어지지 않았거나, 골절 부위의 혈액 공급이 원활하지 않아 발생할 수 있습니다. 주상골은 다른 뼈에 비해 혈액 공급이 부족하여 불유합 위험이 높은 편입니다. 주상골 불유합이 발생하면 손목 통증이 지속되고, 움직임에 제한이 생기며, 손목을 비틀거나 쥘 때 통증이 심해집니다. 또한 손목 관절의 불안정성으로 인해 퇴행성 관절염이 발생할 위험도 높아집니다. 주상골 불유합은 조기에 발견하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 골절 후 손목 통증이 지속되거나 움직임에 제한이 있다면 병원을 찾아 정확한 진단과 치료를 받는 것이 좋습니다. 주상골 불유합은 엑스레이나 CT 검사를 통해 진단하며, 치료 방법은 불유합의 정도와 환자의 상태에 따라 달라집니다. 초기에는 보존적 치료를 시도할 수 있지만, 대부분의 경우 수술적 치료가 필요합니다. 수술 방법은 골 이식술, 혈관 뼈 이식술, 골 유합 촉진술 등 다양하며, 수술 후에는 재활 치료를 통해 손목 기능을 회복해야 합니다.

치료방법

1. 뼈 이식술 - 주상골이 불유합 상태이며 골절 된 부위가 현재 혈행이 현재 유지되는 상태로 판단 될 때 불유합 상태를 제거하고 그 빈 부분에 뼈를 이식합니다. 보통은 골반 뼈나, 손목뼈에서 뼈를 채취하게 됩니다. 2. 혈관화 뼈 이식술 - 주상골이 불유합 상태이며, 근위부 골절부가 혈행이 없고 무혈성괴사 소견이 있을 때는 뼈 이식술로만은 주상골의 유합을 확신하기 힘듭니다. 이때 혈관화 뼈 이식술을 고려할 수 있으며, 이는 무릎에서 혈관이 부착된 뼈를 채취하여 손목에 있는 혈관과 현미경 하에서 문합하는 수술입니다. 뼈 이식술은 혈관이 없는 상태로 뼈를 이식하는 것이고, 혈관화 뼈 이식술은 혈행이 있는 상태의 뼈를 이식하는 것이므로 훨씬 더 높은 유합율을 기대할 수 있습니다.

피판술이란?

피판술은 손상된 부위를 덮기 위해 근육, 피부, 지방, 혈관 등을 포함한 조직을 인접한 부위에서 떼어내어 이식하는 수술 기법입니다. 피판은 혈액 공급이 유지되는 상태로 옮겨지기 때문에 피부이식술에 비해 생존율이 높고 조직 재건이 더 효과적입니다. 피판술에는 국소 피판, 원거리 피판, 유경 피판, 유리피판 등 다양한 방법이 있으며, 손상된 부위의 형태와 기능을 보다 잘 재현할 수 있어 미용적으로도 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 피판술은 피부이식술에 비해 더 복잡한 수술 기법이지만, 손상된 부위의 형태와 기능을 보다 효과적으로 재현할 수 있습니다. 따라서 전문적인 수술 기술과 경험이 요구되며, 수술 후 관리와 재활 치료도 중요합니다.

유리피판술

유리피판술은 피판을 혈관과 함께 떼어내어 다른 부위로 옮기는 수술 방법입니다. 현미경하에서 미세수술로 피판에 새로운 혈액 공급을 제공하므로, 조직이 결손된 부위에 자유롭게 이식될 수 있습니다. 유리피판술은 복잡한 결손 부위의 재건에 효과적이며, 피부, 근육, 골 등 다양한 조직을 이용할 수 있습니다. 수술시간이 길고 기술적 난이도가 높지만, 피판 생존율이 높고 재건 결과가 우수합니다. 유리피판술은 주로 대규모 결손 부위 재건에 사용됩니다.

수무지재건술이란?

수무지재건술은 손의 엄지손가락이 손상되거나 결손된 경우에 시행됩니다. 엄지손가락은 손의 기능에 매우 중요한 역할을 하므로, 이를 재건하는 것이 필요합니다. 수무지재건술에는 피판술, 유리피판술, 족지재건술 등 다양한 방법이 사용됩니다.

족지재건술

족지재건술은 발의 엄지발가락이나 둘째발가락을 손의 엄지손가락 자리에 이식하는 수술 방법입니다. 발의 엄지발가락은 손의 엄지손가락과 유사한 기능을 하므로, 이를 이용하여 손의 엄지손가락을 재건할 수 있습니다. 족지재건술에서는 혈관, 신경, 건 등을 연결하여 엄지발가락을 새로운 위치에 이식하고, 감각이나 운동기능을 원래대로 회복시키는 것이 핵심입니다.

발가락관절 이전술이란?

발가락관절이전술은 손가락의 중간관절(근위지관절)의 기능이 소실되었을 때 시행될 수 있습니다. 손가락으로 봤을 때 근위지관절은 중요한 기능을 차지합니다. 발생할 수 있는 가장 흔한 원인으로는 이전 외상으로 발생한 관절염으로 근위지관절의 기능을 잃어버린 경우이며 이외에도 감염성 관절염, 퇴행성 관절염, 선천성 관절유합 등이 있을 수 있습니다. 손가락의 관절과 가장 비슷한 관절은 발가락의 관절이므로 보통 두 번째 발가락의 근위지관절을 손가락으로 이식하게 되며, 관절염이 있는 손가락의 관절은 두번째 발가락으로 다시 이식하여 본래의 형태를 유지할 수 있도록 합니다. 수술방법은 발가락의 관절과 관절을 움직일 수 있도록 하는 힘줄, 그리고 관절을 먹여 살리는 혈관을 함께 채취하여 손가락에 뼈와 힘줄을 연결한 뒤 현미경하에서 미세수술로 혈관을 연결하게 됩니다. 기술적 난이도가 높지만, 기능적인 회복 결과가 매우 좋고 전문적인 지도하에서 적극적인 재활치료가 중요합니다.

손목건초염이란?

손목건초염, 또는 드퀘르뱅 건초염(De Quervain's Tenosynovitis)은 손목 부위의 대표적인 건초염 질환입니다. 이 질환은 엄지 손가락의 신전건(힘줄)과 건초(힘줄막) 사이의 마찰 증가로 인해 발생합니다. 주요 원인으로는 반복적인 손목 및 엄지 움직임, 갑작스러운 힘의 사용, 임신 등이 알려져 있습니다. 이로 인해 엄지 굽힘건과 건초 사이의 마찰이 증가하면서 염증이 발생하게 됩니다. 환자들은 엄지 손가락 근위부와 손목 부위에 통증, 압통, 부종 등을 호소하게 됩니다. 손가락 움직임 시 통증이 악화되며, 악력 감소도 나타날 수 있습니다. 주로 중년 여성에서 호발하지만, 반복적인 작업을 하는 사람들에게서도 발생할 수 있습니다.

치료방법

대부분의 경우 주사술과 물리치료 등의 보존적 치료로 호전되지만, 증상이 지속되거나 악화되는 경우 건초 절개술을 고려할 수 있습니다.

듀피트렌 구축증이란?

듀피트렌 구축증(Dupuytren's Contracture)은 손바닥과 손가락의 결합조직이 비정상적으로 수축되어 손가락 굽힘 장애가 발생하는 질환입니다. 이 질환의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 유전적 요인, 당뇨, 알코올 섭취, 간 질환, 흡연 등이 위험 요인으로 제시되고 있으며, 대부분 50~60대 남성에게 나타납니다. 초기에는 손바닥의 결절이나 인대 경화가 나타나며, 점차 손가락이 굽혀지는 구축이 발생합니다. 주로 약지와 소지에서 시작되어 점차 다른 손가락으로 진행됩니다. 질환의 진행 속도는 매우 다양하여, 일부 환자에서는 수년에 걸쳐 천천히 진행하지만, 다른 환자에서는 빠르게 진행하기도 합니다.

치료방법

대부분의 경우 주사술과 물리치료 등의 보존적 치료로 호전되지만, 증상이 지속되거나 악화되는 경우 건초 절개술을 고려할 수 있습니다.

결절종이란?

결절종은 수부에 발생하는 가장 흔한 종양으로 낭종성 병변의 한 종류입니다. 이 질환은 주로 관절낭이나 힘줄막의 낭종성 팽창으로 인해 발생하며, 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 가장 흔한 발생 부위는 손등, 손목, 손가락 관절 부위이며, 드물게 손바닥이나 팔꿈치 부위에서도 발생할 수 있습니다. 결절종은 부드럽고 움직이는 종괴로 나타나는데, 대부분 무증상이지만 크기가 커지면 주변 구조물을 압박하여 통증, 감각 이상 등의 증상이 발생할 수 있습니다.

치료방법

결절종은 대부분 무증상이지만, 크기가 커지거나 주변 구조물을 압박하는 경우 치료가 필요합니다. 초기에는 보존적 치료를 시도하고, 증상이 지속되거나 재발하는 경우 수술적 절제를 고려하는 것이 일반적인 접근법입니다.

사구체종양이란?

사구체종양(Glomus Tumor)은 수부 질환 중 하나로, 피부 아래 깊은 곳에 위치한 혈관 구조물인 사구체에서 기원하는 양성 종양입니다. 사구체종은 주로 손가락 끝부분에 발생하며, 특히 손톱 밑 연조직에서 가장 많이 발견됩니다. 이 종양은 매우 작은 크기로 시작하여 점차 커지는 경향을 보이지만, 대부분 지름 1cm 미만의 크기로 유지됩니다. 사구체종의 가장 특징적인 증상은 극심한 통증입니다. 이 통증은 압박이나 온도 변화에 의해 유발되며, 때로는 자발적으로 발생하기도 합니다. 통증의 정도가 심해 일상 생활에 지장을 줄 수 있습니다.

치료방법

MRI로 진단이 가능하며, 치료는 수술적 절제가 가장 효과적인 방법입니다. 수술 시 종양을 완전히 제거하면 재발 가능성이 매우 낮습니다.

내연골종이란?

내연골종(Enchondroma)은 수부에 발생하는 가장 흔한 양성 골 종양 중 하나입니다. 이 종양은 연골 조직에서 기원하며, 주로 손가락 뼈(중수골, 지골)의 내부에 발생합니다. 대부분 무증상으로 진행되며, 우연히 검사 중 발견되는 경우가 많습니다. 하지만 종양이 크게 자라거나 병적 골절이 발생하면 통증, 부종, 운동 제한 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

치료방법

대부분의 내연골종은 무증상이므로 주기적인 관찰만으로도 관리할 수 있습니다. 하지만 증상이 있거나 악화되는 경우, 또는 병적 골절의 위험이 있는 경우에는 수술적 치료를 고려하게 됩니다. 수술에는 종양 제거, 골 이식, 내고정 등의 방법이 사용됩니다. 내연골종은 양성 골 종양이지만, 크기가 증가하거나 증상이 발생하면 적절한 치료가 필요합니다.

손목터널증후군이란?

손목터널증후군은 손목 앞쪽의 좁은 통로인 손목터널 안에서 정중신경이 압박되어 발생하는 질환입니다. 마치 터널 안에 차가 막혀 정체되는 것처럼, 손목터널 내부 압력이 증가하면서 신경이 눌려 손 저림, 감각 이상, 통증 등의 증상을 유발합니다. 이 질환은 주로 손목을 과도하게 사용하는 사람들에게 흔히 발생합니다. 컴퓨터나 스마트폰을 장시간 사용하거나, 손목을 많이 사용하는 직업, 악기 연주, 가사 노동 등으로 인해 손목터널 내 압력이 증가하고 정중신경이 압박될 수 있습니다. 또한 손목 부상, 임신, 폐경, 갑상선 질환, 당뇨병, 류마티스 관절염, 비만 등도 손목터널증후군 발생 위험을 높이는 요인이 될 수 있습니다. 손목터널증후군의 가장 흔한 증상은 엄지, 검지, 중지, 약지 일부에 나타나는 손 저림과 감각 이상입니다. 특히 밤이나 아침에 증상이 심해지고, 손을 털거나 주무르면 일시적으로 완화될 수 있습니다. 또한 손목, 손바닥, 손가락에 통증이 발생할 수 있으며, 심한 경우 팔까지 통증이 퍼지기도 합니다. 정중신경 압박이 심해지면 엄지손가락 근육이 약해져 물건을 쥐는 힘이 약해지거나 섬세한 동작이 어려워질 수 있습니다. 손목터널증후군은 환자의 증상과 병력, 신체 검사, 신경 전도 검사 및 근전도 검사, 그리고 필요에 따라 초음파 검사나 MRI를 통해 진단합니다.

치료방법

치료는 증상의 정도와 원인에 따라 달라집니다. 증상이 경미하거나 초기 단계인 경우에는 손목 사용을 제한하고 휴식을 취하며, 약물치료, 물리치료, 손목 보조기 착용, 스테로이드 주사 등 보존적 치료를 시행합니다. 하지만 보존적 치료에 효과가 없거나 증상이 심한 경우, 근육 위축이나 마비 증상이 나타나는 경우에는 손목터널 유리술과 같은 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.

망치형 수지란?

망치형 수지는 손가락 끝 관절(원위지관절)의 손상으로 인해 발생하는 수부 질환입니다. 이 질환의 가장 큰 특징은 손가락 끝 관절이 구부러진 상태로 고정되어, 능동적으로 펴기가 힘든 증상이 나타난다는 점입니다. 이는 주로 손가락 끝 관절의 신전건(신전 건막) 손상이나 골절로 인해 발생합니다. 주요 원인은 스포츠 활동이나 일상생활 중 갑작스러운 외력에 의한 것이 대부분입니다. 이로 인해 손가락 끝 관절에 통증과 부종이 동반되며, 관절을 펴기 힘들어져 기능 장애가 나타나게 됩니다. 망치형 수지는 조기 진단과 적절한 치료가 중요한데, 치료를 미루면 관절 강직, 변형 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

치료방법

대부분의 경우 8-10주간 부목으로 고정하는 보존적 치료만으로도 양호한 예후를 보이지만, 보존적 치료에 실패하거나 골절이 동반된 경우에는 수술적 치료를 고려하게 됩니다.

류마티스관절염이란?

류마티스관절염은 자가면역 질환의 일종으로, 손과 손목 관절을 주로 침범하는 만성 염증성 관절 질환입니다. 이 질환의 가장 큰 특징은 양쪽 손과 손목 관절이 대칭적으로 침범된다는 점입니다. 환자들은 관절막의 지속적인 염증으로 인해 관절 연골과 뼈가 손상되는 경험을 하게 됩니다. 이로 인해 관절 변형이 발생하게 되는데, 특히 손가락 관절의 변형이 두드러지게 나타납니다. 주요 증상으로는 관절 통증, 부종, 강직, 운동 제한 등이 있으며, 특히 아침에 증상이 심해지는 것이 특징적입니다.

치료방법

류마티스관절염은 만성 진행성 질환이므로, 조기 진단과 적극적인 치료가 중요합니다. 스테로이드 등의 약물 치료와 함께 물리치료, 운동 요법 등의 보조 치료도 병행되어야 합니다. 관절 변형이 심한 경우에는 관절 절제술, 관절 치환술 등을 포함한 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.

인대유착증이란?

수부에서 발생하는 인대유착증은 손목관절과 손가락 관절에서 주로 관찰되는 질환입니다. 이 질환은 관절낭과 주변 인대가 점진적으로 섬유화 및 수축되어 관절 운동 범위가 감소하는 특징을 보입니다. 손목관절의 인대유착증은 주된 증상으로 운동 제한과 통증을 보이며, 원인을 알 수 없는 특발성 경우가 많지만 외상, 수술, 류마티스 관절염 등의 선행 요인도 있습니다. 수지 관절의 인대유착증은 주로 근위지관절(손가락 중간 관절)에 발생하며, 관절 운동 제한과 통증이 특징입니다. 원인은 외상, 수술, 관절염 등 다양하며, 당뇨병 환자에서 호발합니다.

치료방법

수부의 인대유착증의 진단은 임상 증상과 함께 관절 운동 범위 측정, 영상 검사 등으로 이루어집니다. 치료에 있어서는 초기에 보존적 치료를 적극적으로 시행하며, 효과가 없는 경우 수술적 치료를 고려합니다.

퇴행성관절변형이란?

손가락 관절의 퇴행성 변형은 나이가 들면서 뼈 사이의 연골이 닳아 없어지고 뼈가 변형되는 질환으로, 주로 다음과 같은 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 근위지간관절 퇴행성 관절염 손가락 중간 마디 관절에 발생하며, 손가락을 굽히고 펼 때 통증과 뻣뻣함을 느끼게 됩니다. 관절이 붓고 움직임이 제한될 수 있으며, 심한 경우 관절이 변형되어 튀어나와 보일 수도 있습니다. 또한, 관절 주변에 부샤르 결절이라고 불리는 뼈 돌출이 생길 수도 있습니다. 원위지간관절 퇴행성 관절염 손가락 끝 마디 관절에 발생하며, 손가락 끝 부분의 통증과 뻣뻣함을 느끼게 됩니다. 마찬가지로 관절이 붓고 움직임이 제한될 수 있으며, 심한 경우 관절 변형이 나타날 수 있습니다. 또한, 헤베르덴 결절이라고 불리는 뼈 돌출이 관절 주변에 생길 수 있습니다. 엄지손가락 기저 관절 퇴행성 관절염 엄지손가락과 손목을 연결하는 관절에 발생하며, 엄지손가락 기저부에 통증이 발생하고, 특히 엄지손가락을 사용하거나 쥘 때 통증이 심해집니다. 엄지손가락을 움직일 때 뻣뻣함, 움직임 제한, 힘 약화 등을 느낄 수 있으며, 관절이 붓고 심한 경우 변형될 수도 있습니다. 가장 흔한 원인은 노화로, 나이가 들면서 자연스럽게 연골이 닳고 뼈에 변화가 생깁니다. 또한 손가락 관절을 과도하게 사용하는 경우에도 발생할 수 있습니다. 예를 들어 타이핑, 악기 연주, 손으로 하는 작업 등을 반복적으로 하거나 무리하게 힘을 주는 동작을 자주 하면 관절에 부담이 가해져 퇴행성 변형이 촉진될 수 있습니다. 이 외에도 손가락 부상이나 골절 등으로 인해 관절에 손상이 발생하면 퇴행성 변형이 빨리 진행될 수 있으며, 유전적 요인이나 류마티스 관절염, 통풍 등 다른 질환의 영향을 받을 수도 있습니다. 증상으로는 통증이 가장 흔하게 나타납니다. 특히 손가락을 움직일 때 통증이 심해지는 경향이 있습니다. 또한 아침에 일어났을 때 손가락 관절이 뻣뻣하고 움직이기 어려울 수 있으며, 활동 후에는 증상이 완화될 수 있습니다. 관절 주변이 붓고 염증이 생기는 부종도 나타날 수 있으며, 손가락을 굽히거나 펴는 동작이 어려워지고 힘이 약해지는 움직임 제한도 발생할 수 있습니다. 심한 경우 관절이 변형되고 튀어나와 보이거나 손가락이 휘어질 수 있으며, 관절을 움직일 때 마찰음이나 삐걱거리는 관절 소리가 날 수도 있습니다. 진단은 의사의 병력 청취 및 신체 검진과 영상 검사를 통해 이루어집니다. 의사는 환자의 증상, 과거 병력, 가족력 등을 확인하고 손가락 관절의 움직임, 통증 부위, 부종 여부 등을 검사합니다. 또한 X-ray 검사를 통해 관절 간격 감소, 뼈 돌출, 골극 형성 등 퇴행성 변화를 확인하고, 필요에 따라 MRI, CT 등 추가적인 영상 검사를 시행할 수도 있습니다.

치료방법

손가락 관절의 퇴행성 변형은 완치가 어려운 만성 질환이지만, 조기 진단과 적절한 치료를 통해 통증을 줄이고 관절 기능을 유지하며 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 치료 방법으로는 약물 치료, 물리 치료, 주사 치료, 수술 등 다양한 방법이 있으며, 환자의 상태에 따라 적절한 치료 방법을 선택합니다. 만약 치료 없이 방치하면 통증이 심해지고 관절 변형이 진행되어 일상생활에 지장을 줄 수 있으며, 심한 경우 손가락 기능을 상실할 수도 있습니다. 따라서 손가락 관절에 불편감이 느껴진다면 병원을 방문하여 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.

점액낭종이란?

점액낭종은 손가락 끝마디에 관절염으로 인해 생기는 결절종(물혹) 을 일반적으로 지칭합니다. 손가락 끝마디의 관절 위쪽은 보통 손톱뿌리이기 때문에 이 위치에 결절종이 생기면 손톱변형이 생길 수 있고, 손가락의 위쪽은 피부가 매우 얇기 때문에 결절종이 오래되면 결절종이 피부를 뚫고 밖으로 터져 나오는 경우도 있습니다. 초기에는 보존적 처치 및 흡인술을 시행할 수 있지만, 손톱모양의 변형이 동반되거나, 결절종이 파열되는 경우는 수술적 처치가 필요합니다. 수술적 처치는 재발을 줄이기 위해 결절종을 제거한 후 관절염으로 인해 생긴 골극을 제거하게 됩니다. 또한, 결절종을 절제한 후에는 피부 결손이 생기게 되어 국소 피판술 등의 수술이 추가적으로 필요할 수 있습니다.

힘줄 자연파열이란?

힘줄은 손가락이나 손목을 움직이게 하는 구조물입니다. 보통은 뼈 위에서 힘줄이 손가락과 손목이 움직일때마다 계속 움직이게 되는데, 관절염으로 인해 힘줄막의 염증성 변화가 심해지거나, 뼈 표면에 골극이 생기는 등의 힘줄이 이동하는 면의 변화가 생기면 힘줄이 자연파열 될 수 있습니다. 힘줄이 파열되면 증상은 보통 손가락이 안 구부러지거나 안 펴지게 되며, 보통은 손목관절에 관절염이 있는 경우에 4,5 번 손가락에서 잘 발생합니다. 치료는 현재 힘줄의 상태를 파악한 후 각성마취하에 힘줄재건술 (힘줄 이전술)을 시행하여 손가락의 움직임을 원상태로 복구하고, 관절상태를 파악한 후 관절성형술을 동시에 시행하게 됩니다.

척골충돌증후군이란?

척골충돌증후군은 손목 관절의 새끼손가락 쪽에 과도한 부하가 가해져 발생하는 질환입니다. 이는 손목을 반복적으로 사용하는 직업군이나 운동선수에게서 흔히 볼 수 있으며, 선천적으로 척골이 긴 사람에게도 나타날 수 있습니다. 척골충돌증후군의 원인은 다양합니다. 선천적으로 척골이 요골보다 길어 손목 관절에 부담을 주는 경우, 손목 골절이나 염좌 등의 외상으로 관절 구조가 변형되는 경우, 무거운 물건을 들거나 손목을 비트는 동작을 반복하는 경우, 그리고 나이가 들어 연골이 닳아 충돌이 발생하는 경우 등이 있습니다. 주요 증상은 손목 척골 쪽 통증입니다. 특히 손목을 돌리거나 굽힐 때 통증이 심해지며, 손목이 붓고 움직임이 제한될 수 있습니다. 또한, 악력이 약해지고 물건을 잡기 어려워지거나, 관절 운동 시 마찰음이 발생할 수도 있습니다.

치료방법

척골충돌증후군의 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다. 보존적 치료에는 약물치료, 물리치료, 주사치료, 보조기 착용 등이 있으며, 수술적 치료에는 척골 단축술이나 관절경 수술 등이 있습니다. 조기에 발견하고 치료할수록 예후가 좋으므로 손목 통증이 지속되거나 악화된다면 병원을 방문하여 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.

삼각섬유연골복합체 파열이란?

손목 관절 새끼손가락 쪽에는 삼각형 모양의 연골과 인대가 복합적으로 구성된 삼각섬유연골복합체가 있습니다. 이는 손목 관절의 안정성을 유지하고 외부 충격을 흡수하는 중요한 역할을 합니다. 하지만 넘어질 때 손을 짚거나 손목을 비트는 동작을 반복하는 운동을 즐기는 경우, 삼각섬유연골복합체에 무리가 가해져 파열될 수 있습니다. 삼각섬유연골복합체가 파열되면 새끼손가락 쪽 손목 부위에 통증이 발생하고, 손목을 돌리거나 굽힐 때 통증이 심해집니다. 또한 손목 부위가 붓거나 눌렀을 때 압통이 느껴질 수 있으며, 손목 힘이 약해지고 관절 운동이 제한될 수 있습니다. 심한 경우에는 손목에서 딸깍거리는 소리가 나거나 걸리는 느낌이 들기도 합니다. 삼각섬유연골복합체 파열은 환자의 증상과 손목 관절 상태를 확인하는 이학적 검사와 함께 X-ray, MRI 등 영상 검사를 통해 진단합니다. 필요한 경우 관절경을 통해 직접 삼각섬유연골복합체 상태를 확인하고 치료를 시행하기도 합니다. 삼각섬유연골복합체 파열은 방치하면 손목 관절염으로 진행될 수 있으므로, 조기에 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.

치료방법

치료 방법은 파열 정도에 따라 달라집니다. 파열 정도가 경미한 경우에는 손목 보호대 착용, 약물치료, 물리치료, 주사치료 등 보존적 치료를 시행하며, 파열 정도가 심하거나 보존적 치료에 효과가 없는 경우에는 관절경 수술이나 개방적 수술을 통해 파열된 삼각섬유연골복합체를 복원하거나 제거합니다.

키엔벡 병이란?

이 질환의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 월상골은 혈액 공급이 제한적인 부위이기 때문에 외상, 반복적인 스트레스, 해부학적 변이 등으로 혈액 공급이 차단되면 괴사가 발생하기 쉽습니다. 손목 골절이나 염좌 등 외상으로 인해 월상골 주변 혈관이 손상되거나 압박되어 혈액 공급이 감소할 수 있으며, 척골이 요골보다 짧은 경우 손목 관절에 가해지는 압력이 월상골에 집중되어 괴사 위험을 높일 수 있습니다. 또한, 손목을 반복적으로 사용하거나 무리하게 사용하면 월상골에 미세 손상이 누적되고 혈액 순환이 저하되어 괴사가 발생할 수도 있습니다. 키엔벡 병의 주요 증상은 손목 중앙 부위에 발생하는 통증입니다. 특히 손목을 움직이거나 압력을 가할 때 통증이 심해지며, 월상골 괴사로 인해 손목이 붓고 염증이 발생할 수 있습니다. 또한 통증과 염증으로 인해 손목 움직임이 제한되고 악력이 감소할 수 있습니다. 월상골 괴사가 진행되면 손목 관절의 안정성이 떨어져 탈구나 아탈구가 발생할 수도 있습니다. 키엔벡 병은 환자의 증상과 과거 손목 부상 여부, 통증 부위, 손목 운동 범위 등을 확인하는 신체 검사와 함께 X-ray, MRI, CT 등 영상 검사를 통해 진단합니다.

치료방법

치료는 괴사 초기 단계이거나 증상이 경미한 경우에는 손목 고정, 약물치료, 물리치료 등 보존적 치료를 시행합니다. 하지만 괴사가 진행되었거나 보존적 치료에 효과가 없는 경우, 관절 불안정성이 심한 경우 등에는 혈관 뼈 이식술, 관절 고정술, 근위열 절골술, 인공관절 치환술 등 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.

합지증이란?

합지증(Syndactyly)은 태아 발달 과정에서 손가락이나 발가락이 서로 붙어 있는 상태로 태어나는 선천성 기형입니다. 이 질환의 가장 큰 특징은 두 개 이상의 손가락 또는 발가락이 서로 유착되어 있는 것입니다. 피부, 근육, 뼈 등이 서로 연결되어 있어 독립적인 움직임이 제한됩니다. 이로 인해 일상 활동이나 운동 수행에 어려움을 겪을 수 있습니다. 합지증의 유형은 다양합니다. 완전히 붙어 있는 완전 유착 형태부터 일부만 붙어 있는 부분 유착 형태까지 다양하게 나타날 수 있습니다. 합지증의 원인은 태아 발달 과정에서 손가락이나 발가락이 완전히 분리되지 않고 유착되는 것으로 알려져 있습니다. 또한 이 질환은 상염색체 우성 유전 질환으로, 가족력이 있는 경우가 많습니다.

치료방법

치료는 주로 수술적 방법으로 이루어집니다. 유착된 부분을 분리하고 피부 및 연부 조직을 재건하는 수술이 필요합니다. 이를 통해 손가락의 기능 회복을 도모할 수 있습니다.

합다지증이란?

합다지증은 합지증과 다지증이 함께 나타나는 선천성 기형을 의미합니다. 즉, 손가락 또는 발가락이 서로 붙어 있으면서 개수도 정상보다 많은 상태입니다. 이러한 복합적인 기형은 태아 발달 과정에서 여러 가지 문제가 발생한 것을 반영합니다. 그 결과 손가락의 구조와 개수에 모두 이상이 생기게 됩니다. 합지증의 유형은 다양합니다. 완전히 붙어 있는 완전 유착 형태부터 일부만 붙어 있는 부분 유착 형태까지 다양하게 나타날 수 있습니다. 합다지증 환자의 경우 기능적 제한과 미용적 문제가 모두 나타날 수 있어, 치료가 더욱 복잡하기 때문에 경험과 지식을 갖춘 전문의의 치료가 필요합니다.

치료방법

치료는 주로 수술을 통해 이루어지며, 불필요한 손가락/발가락 제거, 뼈 교정, 힘줄 기능 개선, 피부 이식 등 다양한 방법이 환자 상태에 맞춰 적용됩니다. 수술 후 대부분 정상적인 기능과 외형을 회복할 수 있지만, 꾸준한 재활 치료가 필요합니다.